第十章排泄类型与护理护理学基础.pptVIP

留置导尿术 ③操作方法 初次消毒 再次消毒 插管： 插入导尿管后，见尿液再插入5～7cm 向气囊内注入生理盐水 固定引流管、集尿袋 留置导尿术 ④注意事项 保持引流通畅 防止逆行感染 防止尿路感染和尿路结石 训练膀胱反射功能 注意观察尿液变化 健康教育 ：防受压、扭曲、脱落 ：摄取足够的水分 ：间歇夹管 排 泄 ? 排尿护理 ? 排便护理 排便护理 大肠的解剖与生理 排便的评估 排便异常及其护理措施 与排便有关的护理技术 排便护理 大肠的解剖与生理 排便的评估 排便异常及其护理措施 与排便有关的护理技术 大肠的解剖与生理 ：盲肠、结肠、直肠、肛管 大肠的解剖 大肠的生理 吸收水分、电解质和维生素 形成粪便并排出体外 利用肠内细菌制造维生素 分泌大肠液 大肠的解剖与生理 大肠的运动 排便活动受大脑皮层的控制，意识可加强或抑制 排便；经常抑制排便感觉是便秘发生最常见原因之一 袋状往返运动（空腹时） 分节或多袋推进运动（进食后） 蠕动（5cm/h） 集团蠕动（早餐后60min内 ,3～4次/天） 排便护理 大肠的解剖与生理 排便的评估 排便异常及其护理措施 与排便有关的护理技术 排便的评估 影响因素 饮食因素 心理因素 习惯因素 治疗因素 生理因素 活动因素 排便的评估 粪便 量与次数 形状 气味 颜色 量与次数 ： 成人1～3次/d，婴儿3～5次/d ：成人100～300g/d 量和次数的增加 量和次数的减少 次 数 量 消化不良或急性肠炎 进食大量蔬果 便秘 进食精细食物 形状 稀糊状或稀汁样便 粘液便 胨状便 细条状便 羊粪样便 正常粪便呈成形软便 颜色 柏油样便 脓血便 鲜血便 米泔样便 白色陶土样便 乳凝块便 正常粪便呈黄褐色，因膳食种类、药物种类不同而异 气味 酸臭味：消化不良 腥臭：上消化道出血 恶臭：下消化道溃疡、恶性肿瘤 因膳食种类不同而异 排便护理 大肠的解剖与生理 排便的评估 排便异常及其护理措施 与排便有关的护理技术 排便异常及其护理措施 腹泻 肠蠕动增快，排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便 ①概念： ②原因 渗出性腹泻：肠道炎症 渗透性腹泻：服用甘露醇后 分泌性腹泻：霍乱 动力性腹泻：甲亢 吸收不良性腹泻 ：小肠大部分切除术后 排便异常及其护理措施 腹泻 ③护理： 遵医嘱给予治疗 生活护理 观察病情：疑为传染病做好隔离 心理护理 健康教育 饮食护理 卧床休息 保护皮肤 排泄护理 排便异常及其护理措施 排便失禁 肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便 ①概念： ②原因 生理方面：神经、肌肉系统病变或损伤 心理方面：情绪失调 排便异常及其护理措施 排便失禁 ③护理： 心理护理 皮肤护理 环境清洁 帮助患者重建控制排便的能力 定时给便器 定时给导泻药 锻炼肛门括约肌和盆底部肌肉 排便异常及其护理措施 便秘 排便次数减少，7天内少于2～3次，排便困难，粪便干结 ①概念： ②原因 功能性便秘：饮食不当、排便习惯改变 器质性便秘：痔疮、肛裂 排便异常及其护理措施 便秘 ③护理： 重建正常的排便习惯 合理安排饮食 鼓励适当运动 腹部环形按摩 遵医嘱用药 使用简易通便术 灌肠 健康教育　 ：时间、环境、姿势 ：多食蔬菜水果、多饮水 ：沿结肠解剖位置顺时针方向 ：番泻叶、果导等 ：开塞露、甘油栓 ：锻炼腹肌、盆底部肌肉 排便异常及其护理措施 粪便嵌塞 粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出 ①概念： ②护理： 早期可使用栓剂、口服缓泻剂 必要时，先行油类保留灌肠，2～3h后再做 清洁灌肠 人工取便：勿使用器械 健康教育 排便异常及其护理措施 肠胀气 胃肠道内有过量的气体积聚，不能排出 ①概念： ②原因 吞入气体过多 大肠产气体增多 第十章排泄类型和护理 护 理 学 基 础 排 泄 ? 排尿护理 ? 排便护理 排 泄 ? 排尿护理 ? 排便护理 排尿护理 泌尿系统的解剖与生理 排尿的评估 排尿异常及其护理措施 与排尿有关的护理技术 排尿护理 泌尿系统的解剖与生理 排尿的评估 排尿异常及其护理措施 与排尿有关的护理技术 肾 输尿管 膀胱 尿道 生成尿液 输送尿液 贮存排泄 输送尿液 泌尿系统的解剖与生理 泌尿系统的结构和功能 排尿活动是受大脑皮层控制的反射活动 排尿护理 泌尿系统的解剖与生理 排尿的评估 排尿异常及其护理措施 与排尿有关的护理技术 排尿的评估 摄入液量和种类 心理因素 习惯因素 治疗因素 气候因素 生理因素：年龄 影响因素 ：焦虑、紧张/暗示 ：环境/体位/时间 排尿的评估 尿液 尿量 颜色 透明度 气味 酸碱反应 比重 ：成人白天排尿4～6次 夜间0～2次 尿量