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我院各病区药品管理中存在问题分析及改善方法
【摘要】 目标: 加强我院各病区药品安全管理,确保患者用药安全。方法: 药剂科成立药品质量监督检验小组,对我院各病区药品管理中存在问题行政和技术干预;建立安全管理制度,强化检验、监督等方法。结果: 影响药品安全原因很多,存在于各个步骤。结论: 加强病区药品管理,提升医务人员安全用药意识,提升药品安全保障。
【关键词】 药品管理; 安全; 监督; 保障
【中图分类号】R952 【文件标识码】A 【文章编号】1005-0019()03-0314-01
病区药品管理工作直接影响药品质量和患者用药安全,临床上对药品缺乏正确管理,为此,药剂科成立药品质量监督小组,对各病区药品管理进行了质量监督检验。各病区质量管理小组也进行了数次自查,从中发觉了部分安全隐患,并提出了改善方法,保障了患者用药安全。
1 药品管理中存在问题
1.1 病区药品无专员管理:现在,药品种类繁多,临床用药量较大,工作繁忙很多科室未有专员管理,对于药品请领、摆放、使用期管理、养护等众多工作未落实到具体责任人,造成药品管理混乱,一旦出现问题,将严重影响患者救治工作。
1.2 数量不清:备用药、基数药品账物符合度低,存在少药、多药现象。因为病区所需药品种类多、数量大,新药不停使用,旧药应用降低或停用,自行增加或降低基数药品种类和数量,未经相关部门审批
1.3 2药品批号、包装混放病区药品基数多,周转慢,用后补充药品量少次数多,造成批号多,产地各异,且药品包装也不统一,非原包装药品混放,造成临床上不一样批号药品混用[1]。
1.4 药品储存条件不符标准:温度、湿度、光线等众多原因均会影响药品质量,假如不根据规范储存极易造成药品降低其使用期和效价,影响诊疗效果甚至出现毒性反应。检验中发觉维C、维K1、左氧氟沙量等药未立即采取避光方法;生物制剂即使存放冰箱内,并未统计冰箱温度。
1.5 近效期或过期药品未按相关要求处理:因为管理人职员作繁杂,为了取药及用药便捷,往往未严格实施按先产先出、优异先出、易变先出、近期先出标准拿药,忽略了对药品使用期管理,造成浪费药品资源。对于超出使用期或变质药品随意丢弃,要未上报于药剂科进行统一处理。
1.6 高危药品管理不规范:检验中发觉部分高危药品如高浓度电解质注射液和一般药品混放在一起,没有单独存放,也没有高危药品显著标识,护士取用时极易发生差错。若使用不妥会对患者造成严重伤害甚至引发死亡。
2 应对方法
针对我院存在上述问题,药剂科向护理部提出合理化提议,并采取以下方法
2.1 药剂科成立药品质量监督检验小组,对定对各病区药品进行检验;各病区由护士长指派一位责任心强护士专门负责病区药品领用和保管工作。
2.2 加强药品管理知识学习:各科室建立药品管理制度,并督促护理人员加强对药品保留、使用,让其明确规范化管理临床意义,指导其怎样做、怎样改善等。
2.3 对基数药品种类和数量合理调整: 依据各病区实际情况和用药特点,对基数药品进行立即调整,以免造成药品积压现象,造成药品过期,避免药品资源浪费.
2.4 严格遵守药品储存条件 《中国药品管理法》要求:医疗机构必需制订和实施药品管理制度,采取必需冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等方法,确保药品质量[2]。
2.4 规范药品储存标准:在病区药品储存中,备用针剂应完全采取护理部统一要求塑胶盒进行放置,且一盒内仅存放一个药品,不能混放;口服药品储物柜中不许可有外用药出现;冰箱中不许可存放任何私人物品;一次性耗材专柜存放。应进行对应保护方法。胰岛素、白蛋白等需要进行冷藏放置药品,如需取用应在取用完成后立即放入冰箱中保留,每日对冰箱温度进行统计,确保药品储存条件符合所需要求。需要进行避光存放药品应给合适处理,如应用深色遮光纸等。药品储存区域应配置温度计和湿度计等基础设施,并保持房间内相对湿度在45%~75%。
2.5 遵守病区药品使用标准:药品使用必需根据优异先出、易变先出、近期先出标准。病区应建立药品使用期登记制度,快要效期药品进行统计,并在药品上做上醒目标识,对过期药品进行统计,上报药剂科进行处理。
2.6 完善高危药品管理制度:对特殊管理药品如高危药品应严格根据家要求规范高危药品使用步骤:规范请领和交接,加强对高危药品日常养护。对于高危药品贮藏必专柜单独存放,并贴有醒目警示性标识,确保临床用药安全。
3 结语
病区药品储存是住院患者用药前最终一个储存步骤,所以其管理是否科学,使用是否适当,尤其药品质量能否得到保障,和用药安全亲密相关[3]。加强病区药品管理,保障患者安全、合理用药,不仅是医院药师职责,更是全体医务人员共同使命。
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