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建筑工程中间质量验收申请表
( 建设单位)
工程名称
工程地址
结构类型
层 数
建筑面积
合同工期
开工日期
完工日期
申请验收内容
( 分部、子分部、分项及区域范围
室)
( 区、栋、层、段、房、
项目内容
完成工程设计和合同约定的情况
施工单位自检情况
验
收
条 质量控制资料
件
具
备 安全和功能检验
情
况
(检测)报告
观感质量
监督站责令整改问题的执行情况
已完成设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定,特申请办理分部 ( 子分部 ) 质量验收手续。
项目负责人:
企业技术负责人:
( 施工单位公章)
年 月 日
监理单位意见:
( 项目部印章)
总监理工程师:
年 月 日
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