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临床影像病例讨论
赵振军 主任医师
中华医学会放射学分会全国心胸组委员
广东省放射学会心胸学组组长
2015-8-13
• 男,23岁
• 主诉:面色苍白5月余,乏力3月余,咳血
丝痰2天,于2014-7-8收住入院
14-7-9胸片
14-7-10
入院2d
临床处理
14-7-10肺部
发现病灶
入院14d
14-7-26
14-7-10
14-7-26
间隔16天, 诊断?
持续使用抗
菌素
1、耐药肺细菌感染
2、肺结核
3、肺隐球菌病
4 、肺曲霉菌病
5、白血病肺浸润
6、以上都不能除外
14
-7-
31
14-7-31 14-7-26
14-7-10
14-7-26
14-7-31
间隔21d
14-7-10~31
间隔21天 诊断?
持续使用抗菌素
1、耐药肺细菌感染
2、肺结核
3、肺隐球菌病
4 、肺曲霉菌病
5、白血病肺浸润
6、以上都不能除外
纤支镜活检--细胞学
纤支镜活检--组织学
14-8-12CT
抗曲霉菌治疗后 14-9-15
问题思考
14-7-10 14-7-26 14-7-31 14-8-12 14-8-20
0d 16d 21d 33d 41d
使用抗菌素
影像学怀疑 临床诊断 确诊
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