张建华-CVA诊断、治疗之问题与思考.pdfVIP

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2020-12-08 发布于江苏
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儿童慢性咳嗽之 CVA诊治：问题与思考上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院张建华主要内容  儿童慢性咳嗽与CVA患病率  致病因素？观念更新？  儿童CVA特征  气道炎症？咳嗽性质？  儿童CVA诊断与鉴别  诊断要点？鉴别重点？  儿童CVA治疗与预后  转归方向？个体治疗？儿童慢性咳嗽临床流行病学  儿童慢性咳嗽  4 周，非特异性咳嗽（non-specific cough ），干性咳嗽？湿性咳嗽？美国西雅图中学生慢性咳嗽调查（2006 ）中国儿童慢性咳嗽患病率？ CVA患病率？中国儿童慢性咳嗽病因构成比（n=4529）  2397名中学生（11-15岁）呼吸症状问卷调查 Chang AB, et al. Chest, 2016,149:120-142 Douros K, et al. Chest, 2011,140:317-323 Carter ER, et al. Cough. 2006;2:11 陆权,等. 中华儿科杂志, 2012, 50(2):83-92 儿童慢性咳嗽：关注热点  慢性咳嗽：儿科最常见的主诉  美国：学龄前35 ％因咳嗽就诊，7~11岁9 ％有慢性咳嗽  我国：慢性咳嗽发病率？慢性湿性咳嗽构成？  单纯咳嗽：是否可以是正常？正常与否界限？  指南  美国：儿童慢性咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2006 ）  我国：儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行），2008.2 中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（2013年修订）  概念更新： Marchant JM, et al. Chest,2006,129:1132-1441 Chang AB,Glomb WB. Chest, 2006,129(suppl 1):S260-S283 中华医学会儿科呼吸学组.中华儿科杂志,2008,46(2):104-107 中华医学会儿科呼吸学组.中华儿科杂志,2014,52(3):1-5 Fontana G.Lung,2008,186(supple 1) :S3-S6 环境因素：呼吸道感染？ Martin RJ. Am J Cell Mol Biol, 2001, 24: 577-582 Nicola M, et al. Pediatric respiratory Reviews,2003:184-192 环境因素：污染？ NASA ：全球污染颗粒浓度