儿科护理学 儿科护理学 3.4.3先天性心脏病概述.pptVIP

杜 清 程乾坤 先天性心脏病概述 概念 病因 分类 一、概念 先天性心脏病是胎儿时期心脏及血管发育异常而导致的先天畸形 是小儿最常见的心脏病 发病率为活产婴儿的6‰～10‰ 二、病因 内在因素： 与遗传有关，特别是染色体畸变 外在因素： 宫内感染，如风疹、流行性感冒、流腮等药物，如化疗药 孕母叶酸缺乏、接触毒物及X线 慢性疾病，如糖尿病 1. 遗传因素 主要包括染色体易位与畸变，特别是染色体畸变 2. 环境因素 重要的原因有宫内感染（如风疹 流行性感冒 流行性腮腺炎 柯萨奇病毒等） 大剂量放射线接触 药物影响（抗肿瘤药 甲糖宁） 患有代谢性疾病（如糖尿病 高钙血症等）能造成宫内缺氧的慢性疾病，妊娠早期饮酒 吸毒等 三、分类 根据畸形所在的位置和左右心腔及大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类： 1.左向右分流型（潜伏青紫型） 2.右向左分流型（青紫型） 3.无分流型（无青紫型） 1.左向右分流型（潜伏青紫型） 平时不出现青紫，当肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫 当分流量大或病程较长，出现持续性肺动脉高压，可产生右向左分流而呈现持久性青紫，即称艾森曼格综合征 常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭 2.右向左分流型（青紫型） 为先天性心脏病最严重的一组 因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫 常见法洛四联症 3.无分流型（无青紫型） 心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫 常见主动脉缩窄和肺动脉狭窄等 主讲： 单位： 山东医学高等专科学校 主讲： 单位： 山东医学高等专科学校 1 2 3 /sdzhuchan 1 2 3 4 5 6 1 2 3 /sdzhuchan 制作人： 制作： 单位： 山东医学高等专科学校 1 2 3 4 5 /sdzhuchan 1 2 3 4 5 6 1 2 3 5 4 山东省济南市二环南路5460号 主讲： 单位： 山东医学高等专科学校 主讲： 单位： 山东医学高等专科学校 1 2 3 /sdzhuchan 1 2 3 4 5 6 1 2 3 /sdzhuchan 制作人： 制作： 单位： 山东医学高等专科学校 1 2 3 4 5 /sdzhuchan 1 2 3 4 5 6 1 2 3 5 4 山东省济南市二环南路5460号