利尿剂在高血压治疗中临床应用.pptVIP

;;噻嗪类利尿剂用于治疗高血压已超过50年。 大多数CKD患者存在容量负荷过重，需要利尿剂降压治疗 因其良好的疗效、高性价比、增强其他降压药效力，并降低病残率和死亡率，至今仍为高血压治疗中的一线用药。 然而，随着钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的问世，利尿剂在高血压患者中的使用率明显降低。;;;;;;;;;;;;;;; 利尿剂适用于大多数无利尿剂禁忌证高血压患者的初始和维持治疗，尤其适合 老年高血压/单纯收缩期高血压 血压控制不佳/难治性高血压 充血性心力衰竭合并高血压;JAMA. 1991;265:3255-3264;;;;;;;;;;;;ARB/利尿剂是众多指南推荐的优化降压组合;53个临床中心，超过17万患者的荟萃分析结果发现：;;;;;;;;;;;;托伐普坦的利尿机制与其它利尿剂明显不同，应用于心力衰竭患者时同时改善对低钠血症和水潴留, 强调清除自由水，而非普通意义上的利尿;;;;;;;;;