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保德县城关初级中学晨午检登记表
学校: 班级: 班主任:
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午
姓名
体症措体症措体症措体症措体症措体症措体症措体症措体症措体症措体症措体症措温状施温状施温状施温状施温状施温状施温状施温状施温状施温状施温状施温状施
说明:体温要填写体温度数,其他填写代码;症状栏代码: 1 咳嗽 2 咽痛 3 流涕 4 头痛 5 腹泻 6 呕吐 7 其他(要另外说明) 措施栏代码: a 居家隔离 7 天 b 门诊治疗 c 药物治疗
禅家岩镇中心小学学生、幼儿因病缺勤追踪登记表
学校:
班级 :
时间
姓名
家长姓名
缺 勤天
发 病 日
主要症状
是否就
登记人
联系电话
排查结果
数
期
体温咳嗽
咽痛
流涕
其它
诊
( 1)、主要症状中其它症状(请具体说明);( 2)、排查结果栏填写代码: 1 确诊疾病班主任签名:
(注明疾病名称
) 2 可疑疾病
(注明可疑疾病名称
) 3
未确诊
禅家岩镇中心小学春季流行性疾病及传染性疾病“日报告”统计表
学校:
联系人:
电话 :
2013 年
月
日
时间
确诊病例
发热隔离
咳嗽
咽痛
流涕
因
病
班级
治愈
新增
累积
疑似
治愈
新增
累积
其他
分布及处理情况
原有
原有
缺课
注:其他栏:填具体病症
禅家岩镇中心小学消毒工作记录表
单位:
时间
消毒地点
消毒面积
消毒时间
消毒药品
药物浓度
药液使用量
消毒人员
(1)
(m2)
(分钟 )
(名称)
( 2)
(kg)
(姓名)
填表说明: (1)消毒地点具体到楼层或房间;( 2)药物浓度:过氧乙酸用“ %”,含氯消毒剂用“ mg/L”。
通风记录表
学校:
日期 通风地点 通风时间 负责人签名
禅家岩镇中心小学晨检、午检汇总表
时间
其他病状
学生体温状况
备注
班级
病状
人数
℃及以上数
具体情况及采取的措施
说明: .具体情况及采取措施栏要填写 37.2℃及以上学生姓名、体温度数;症状栏代码: 1 咳嗽 2 咽痛 3 流涕 4 头痛 5 腹泻 6 呕吐 7 其他(要另外说明) 采取措施代码: a 居家隔离 7 天 门诊治疗 c 药物治疗
学校学生因病缺勤及病因排查结果汇总表
学
生
家
长
缺 勤
主要症状
是 否
时间
发 病
咳
咽
流
登记人
班级
姓名
联系电话
天数
发
排查结果
姓名
日期
嗽
痛
其它
就诊
热
涕
注:发热填体温,其他填具体症状,排查结果填确诊病情。
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