老年科质量检查考核统一标准.docVIP

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老年科质量检验考评标准 考评人: 检验时间: 被考评人: 得分: 班 次 考 核 内 容 分 值 扣 分 标 准 扣 分 原 因 得 分 主 班 护办室管理: 1、清点办公室物品、抢救药品、毒麻药品,查对护理报表。 4 交接不清楚2分/次 2、参与晨会,听取夜班交班。 2 未按时参与1分/次 3、认真查对血标本并立即送出。 4 标本犯错2分/次 4、办公室清洁整齐,物品放置有序,表格定位放置,立即补充。 2 不符合要求1分/次 5、限剧药品固定基数,加锁保留,严格交接班。 4 交接不清楚2分/次 6、体温计75%酒精浸泡,加盖保留,每日更换,每七天一检测。 2 不符合要求1分/次 7、电脑外观无灰尘,电脑桌清洁整齐,抽屉物品摆放有序。 2 不符合要求1分/次 8、打扫办公室卫生,整理办公用具,书写交班汇报,交班。 2 不符合要求1分/次 8、每七天二下午大扫除,各班均参与。 2 不参与者1分/次 病人管理: 1、参与床旁交接班。 2 不参与者2分/次 2、接待患者热情,回复问题耐心,不得推诿患者。 2 不耐心推诿2分/次 3、出院患者认真立即核查费用,帮助办理出院手续。 2 不立即1分/次 4、督促欠费患者缴费,解答患者一日清单中问题。 2 解释不耐心1分/次 5、每日巡视病房2次,掌握危重、新入及出院患者全部内容。 2 巡视不立即1分/次 医嘱处理: 1、长久医嘱处理规范、立即、正确无误,署名正确无误。 2 不立即不规范2分/次 2、临时医嘱处理规范、立即、正确无误,有诊疗卡、输液卡,署名正确无误。 2 无诊疗卡2分/次 3、当日医嘱立即查对有统计。 2 查对不立即2分/次 4、口服药立即发放并有患者签字,按医嘱正确指导用药。 2 发错用错2分/次 老年科质量检验考评标准 考评人: 检验时间: 被考评人: 得分: 班 次 考 核 内 容 分 值 扣 分 标 准 扣 分 原 因 得 分 主 班 5、出院查账无漏费、无费用错误。 4 漏费、错误2分/次 6、病重、病危患者立即上报护理部。 4 上报不立即2分/次 其它工作: 1、各类通知单、检验单、会诊单立即送出有统计。 4 送出不立即1分/次 2、化验标本标示清楚,送出立即。 4 错误或不立即1分/次 3、依据医嘱准备各类化验标本盒及试管,通知患者,通知注意事项。 4 交代不清楚1分/次 4、当日患者费用立即记账无漏费、欠费,手术患者立即催费。 4 记错、漏费1分/次 5、患者一览表护理标识正确,人数和电脑及日报表相符,护理日报表填写正确。 4 人数报表有误1分/次 行为规范: 1、遵守劳动纪律,不得迟到早退,有事推行请假手续。 4 不遵守劳动纪律1分 2、工作服整齐,着装符合要求,胸卡醒目、统一。 4 不符合要求1分/次 3、工作严谨,主运巡视病房,立即处理病人问题。 4 不主动巡视1分/次 4、带教实习护士做到放手不放眼,严格实施各项规章制度,无菌技术操作标准。 4 不符合要求2分/次 5、实习护士着装符合要求。 4 不符合要求1分/次 老年科质量检验考评标准 考评人: 检验时间: 被考评人: 得分: 班 次 考 核 内 容 分 值 扣 分 标 准 扣 分 原 因 得 分 责 任 组 长 病区管理: 1、病室平静、清洁、整齐,定时开窗通风,病房消毒。 2 不符合要求1分/次 2、床头柜、多功效带、沙发、电视、空调等设施清洁无灰尘。 2 不符合要求1分/次 3、床单清洁无污渍,物品定位放置,地面无碎屑、烟头。 2 不符合要求1分/次 4、多种护理标识齐全,床头卡和病情相符。 4 不符合要求1分/次 5、特殊标识(如青霉素、手卫生)标示到位。 4 不符合要求1分/次 6、每七天二下午大扫除,各班均参与;每七天三、四为基础护理日,更换全病区被服。 2 不符合要求1分/次 病人管理: 1、交班前检验本组新入、手术、危重、病情特殊改变患者护理统计。 4 不符合要求2

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