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目 录
生命无价,中国心脏骤停形势严峻 3
心脏病中心脏骤停危害严重 3
室颤是心脏骤停最常见类型,应及时进行除颤治疗 4
急救法宝,AED 操作简单便利 5
除颤器是心脏骤停急救法宝 5
AED 使用方便,易于推广 7
他山之石,中国AED 普及率过低 8
中国AED 配置率远低于国际水平 8
皇室悲剧加速日本AED 的普及 9
美国总统努力推广公众除颤计划 10
中国急救知识普及率仅为 1% 11
深圳市在AED 配置上走在全国前列 12
政策推进,AED 市场空间广阔 13
进口品牌占 AED 主要市场,迈瑞及鱼跃地位突出 13
国家高度重视AED 配置,未来长期市场空间巨大 18
国产龙头有望受益需求扩容 20
风险提示 20
生命无价,中国心脏骤停形势严峻
心脏病中心脏骤停危害严重
心脏骤停(Sudden Cardiac Arrest,SCA)是中国心脑血管疾病致死率最高的疾病,抢救成功率仅为 1%。《中国统计年鉴 2019》显示,心脑血管疾病是 2018 年农村、城市居民的“头号杀手”,死亡率高达 275.22/10万,为中国疾病第一大死因(43.8%)。其中死亡人数较多的心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官严重缺血、缺氧,最终导致生命终止。据《中国心血管病报告 2018》报道,中国每年死于心脏骤停人数为 54.4 万居世界之首,每分钟约有 1 人发病,目前先进国家的抢救成功率已提高至近 40%,而中国仅为 1%。心脏骤停病因包括心源性:冠心病、心肌病、遗传性心律失常、瓣膜性心脏病等,
非心源性:情绪激动、剧烈运动、药物因素等。
图 1:冠心病为美国心脏骤停主要病因
瓣膜性心脏病
1-5%
遗传性心律失常
1-2%
非心源性
心肌病
15%
冠心病
70%
数据来源:《AED 的现状与未来》,
心脏骤停危害严重。心脏骤停是指心脏突然停止有效搏动,导致心电功能紊乱,心律失常,最终心脏泵血功能消失。心脏骤停需尽快进行心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)并配合自动体外除颤器
心脏骤停——“电异常” 急性心肌梗死——“循环异常”(Automated External Defibrillator,AED
心脏骤停——“电异常” 急性心肌梗死——“循环异常”
心脏射血功能突然停止,造成心脏和脉搏停止跳动,引
起身体各器官的缺血、缺氧,最终患者死亡病因
起身体各器官的缺血、缺氧,最终患者死亡
病因
心脏的射血功能停止造成心脏突然停止跳动
心脏附近动脉在运输血液时发生堵塞,流入心脏的血液减少
症状
心跳和脉搏会突然停止跳动,呼吸突然停止
患者会感到胸部紧张或疼痛,突然头晕目眩、呼吸困难
急救方法
立即对患者进行心肺复苏配合 AED 急救,并拨打 120
立即拨打 120 并让患者平躺或半躺,立即服下药物
患者心脏肌肉血液被切断,导致患者难以进行呼吸而发病
数据来源:
室颤是心脏骤停最常见类型,应及时进行除颤治疗
室颤(Ventricular Fibrillation,VF)是心脏骤停最常见类型。心律失常较为常见,是指心跳失去了原有节律和频率,普通心律失常不会马上造成患者死亡,但发生室颤这种最严重的心律失常时,患者将面临高死亡风险。心脏骤停类型包括室颤、无脉电活动和心室停顿,其中室颤最为常见(71%),是指心室肌在不协调的乱颤下,心脏无排血,心音和脉搏消失,导致全身血液循环即刻停止,3-5 分钟即可致人死亡。
表 2:室颤是心脏骤停最常见类型
类
类型 含义 心电图 占比
室颤、室速
室颤:心室的颤动,无任何规律室速:心室过速的跳动,有规律
室颤:心率不规则,约 350~500 次/分,波形多变室速:心律比较规则,100-220 次/分
71%
心室停顿 心脏完全丧失收缩活动 心电图上没有 P-QRS-T 波群或仅有 P 波 18%无脉电活动(Pulseless Elect
心室停顿 心脏完全丧失收缩活动 心电图上没有 P-QRS-T 波群或仅有 P 波 18%
组织心电活动存在,但无有效的机械活动
心电活动无特异性 11%
数据来源:《心脏骤停和心脏性猝死》,。
需在“黄金 4 分钟”内及时除颤。医学研究表明,除颤每延迟一分钟,生存率下降 7%-10%。在心脏骤停发生 1 分钟内进行电除颤,患者存活率可达 90%。4 分钟内完成有效除颤,抢救成功率可达 60%。5 分钟后则下降到 50%左右,第 7 分钟约 30%,9 到 11 分钟后约 10%,而超过 12 分钟则只有 2-5%。超过 5 分钟进行除颤,将会出现不可逆的脑损害。
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