《小儿麻醉流程》.docxVIP

小儿麻醉流程 术前访视： 1、 注意是否有发烧咳嗽，咳嗽是否有痰，避免因插管使上呼吸道感染变成肺炎。 2、 爱吃糖和换牙期的小孩注意是否有松动的牙齿，尤其是门牙。 3、 此外注意患儿有无先大性疾病，像某些先天性疾病如先大性心脏病可能会增加麻醉的风 呼吸机检查： 1、 检查呼吸机气流通道是否正确，如果为鼻导管给氧的通道，记得转换开关； 2、 检查有无漏气，漏气的话注意漏气的量； 3、 检查钠石灰是否失效，注意更换； 4、 呼吸参数调节：潮气量 8~12ml/kg ,呼吸频率根据呼吸末二氧化碳调节，维持呼末在 25~35之间（咱们科仪器）。因为气管导管细，所以气道压会比成人高一点，一般保持在 25-30cmH2O 左右。吸呼比小孩注意调整为 1:1.5 。 5、 在手控呼吸时，减压阀调节一般不超过 30cmH2O。 接病人： 1、 再次确认禁饮食时间。 6个月以下小毛毛不会认人，可直接抱入手术室。 2、 1岁以上的小孩会哭闹，静推咪达哩仑 1mg至2mg,（推药之前注意回抽，看静脉通道 是否通畅），给药后注意让家长把小孩横抱，或者平放于平车上，注意观察小孩呼吸情况， 安静后抱入或推车入手术室。过程中注意看护好小孩，有部分小孩在静推咪达哩仑后是烦躁 的。 3、 3岁以上的小孩放平车上推入手术室。 4、 10岁左右懂事听话的小孩可直接推入手术室。 5、 入手术室后尽快上好监测，（监测时注