《护理安全管理指导手册》.docxVIP

（一） 患者身份识别制度和程序 1、 护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七 对制度，至少同时使用二种患者识别的 方法，不得仅以床号作为识别的依据。 2、 在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措 施。如：手术病人进手术室前，由病房护 士对患者使用兰色塑料腕带”标识，写清病人床号、 姓名、性别、住院号、科别、血型， 手术室护士核对，病人回病房麻醉清醒后，由病房护 士核对取下。 3、 昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活 动中使用粉红色塑料 腕带”作为各项 诊疗操作前辨识病人的一种手段，并在全院各病房、 ICU、急诊室实施。 4、 新生儿：新生儿出生后由病区护士给新生儿带上粉 红色塑料识别 腕带”，填写母亲姓名、 新生儿性别、床号、体重，新生儿患者入院后由病区 护士给新生儿患者带上识别 腕带”， 出院后由病房护士取下。 5、 护士在给病人使用 腕带”标识时，实行双核对。 （二） 关键流程的患者识别措施 提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对 制度： 1、健全与完善患者识别制度，至少在采血、发药或输 血时,必须严格执行三查七对制度, 应至少同时使用二种患者识别的方法（不得仅以床号作 为识别的依据）。 2、 在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前，责任 者都要用主动与患者（或家属）沟通 的方式，作为最后确认的手段，以确保正确的患者、实施 正确的操作。 3、 完善关键流程识别措施，即在各关键流程中，均有识 别患者准确性的具体措施、交接程 序与记录文件。 急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程管理的 识别具体措施、交接规范与记录文书。 手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程管理的识别 具体措施、交接规范与记录文书。 产房与病房之间流程管理的识别具体措施、交接 规范与记录文书。 4、 建立使用腕带”作为识别标示制度：至少应对于 术、昏迷、神志不清、无自主能力 的重症患者在诊疗活动中应使用 腕带”作为各项诊疗操 作前辨识患者的一种手段；并首先 应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科 室中得到实施。 一、急诊与病房交接规范与管理流程 （1）急诊与病房交接规范 1、急诊危重病人入病房前，由急诊分诊护士护送检查 后送入病房，与病房值班护士交接签字。 一般病人的检查与入院，分诊护士应给予热情指导，必 要时予以护送。 2、 为保障危重病人绿色通道通畅，急诊分诊护士先电 话通知相关检查科室做好优先检查准备， 必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人 的姓名、性别、年龄、诊断，简要的 病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准 备。 3、 病房接到电话后，立即通知值班医生，并作好接待 准备，根据病人情况准备好床单位及 抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等)并检 查设备的性能情况，主动迎接新病人。 4、 分诊护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科 室护士安排病人，交接病人门诊病历 及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要 病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、 R、Bp、抢救经过、所做检查及结果，目前用药情况， 穿刺部位，各种管道，到院时间。 5、 病房护士要认真听取、接、查分诊护士所交内容， 在病人交接记录本上双方签名，分诊 护士将用物整理带回急诊科。 急诊危重病人送病房交接流程 责任者流程图相关表单 急诊危重病人就地抢救后 急诊医生 视病情转入相应科室 入院通知单 护士接医生通知 急诊护士通知相关科室 运送患者 家属告知 准备按受病人 电梯告知 办理入院手 患者准备完毕 急诊护士转运交接单 2 撰写转运交接单 急诊医生急诊护士医生及护士跟随病情确保 急诊医生 急诊护士医生及护士跟随 病情确保 分诊护士加强护栏 （面罩供氧、插 转运安全 管呼吸囊使用） 导管固定 确保持续供氧 护士观察 静脉通路通畅通确保 及重要 急诊护士转运交接单 病房护士到达病房 与病房护士 在交接记录单上签名 将所携带的物 m 床边交接班 清点后带 回急诊 二、急诊与手术室交接规范与管理流程 (1)急诊与手术室的交接规范 1、 急诊分诊护士接到需急诊入手术室手术的病人时 应立即通知手术室及手术相应的科室 做好准备，并告知病人姓名、性别、年龄、诊断、简要 病情，以便手术室及相关科室作好相 对应的准备。 2、 查输液通道是否通畅，协助做好各种必要的检查 并收集好结果。严密观察病情的变化， 对病人的异常情况立即报告外科值班医生，协助急诊科 护士抢救病人和做好术前准备。 、手术室接到分诊护士的电话立即通知麻醉帅并 做好手术准备，必要时通知二线班协助 抢救。 、手术室接到电话立即通知值班医生到手术室抢 救病人，并协助科室的其他值班医生和 做好接收新病人的准备。 、特危重的抢救病人应由分诊护士和急诊外科医 生在病人有输液输氧的情况下