病例分析：肠梗阻病例分析.pptVIP

L/O/G/O 一例肠梗阻病例分析 Contents 1 2 3 疾病简介 病例分析 小结 小结 疾病简介 部分或全部的肠内容物不能 正常流动并顺利通过肠道。 ? 是常见的急腹症之一 ? 90% 发生于小肠 ? 严重的绞窄性肠梗阻 死亡率 10% 分类 按发生的基本原因 ? ? ? 按梗阻的部位 ? ? 机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻 高位肠梗阻 低位肠梗阻 按肠壁有无血运障碍 ? ? 按梗阻发生的快慢 ? ? 单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻 急性肠梗阻 慢性肠梗阻 按梗阻的程度 ? ? 完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻 病因 肿瘤 肠套叠 嵌顿 粪石 粘连 扭转 病理生理变化 局部 全身 ? ? ? ? 肠蠕动改变 肠内积气、积液增多 肠腔内压力不断增加 肠壁血运障碍 ? ? ? ? 体液丧失 感染和中毒 休克 呼吸循环功能障碍 临床表现 ? 初期为反射性呕吐，以后为肠内容逆流 ? 阵发性绞痛 “气块”窜动 入胃呕吐。 ? 部位越高呕吐越早且频繁 ? 回盲瓣有阻止结肠内容物逆流入小肠的 ? 持续性腹痛有阵发性加剧 ? 警惕绞窄性肠梗阻 ? 持续性胀痛 麻痹性肠梗阻 痛 吐 功能，因此结肠梗阻时呕吐较轻或无呕吐。 程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻： 腹胀不明显 低位或麻痹性肠梗阻： 腹胀明 显，遍及全腹 胀 闭 ? ? 完全性肠梗阻： 停止排便排气 高位肠梗阻：梗阻以下的残留 气体