病例分析：酒精性肝病一例-.pptVIP

酒精性肝硬化一例 主要内容 01 疾病简介 02 03 病例分析 小结 发病机制 酒精性 肝硬化 乙醇 经肝脏细 胞代谢 乙醛能干扰肝 细胞多方面的 功能 一些炎性细胞因子和乙 醇、乙醛的毒性作用可 促进酒精性肝硬化发生 乙醛 蛋白质、脂肪排出障 碍，在肝细胞中积累。 临床分型 轻症酒精性肝病 酒精性脂肪肝 酒精性肝炎 酒精性肝纤维化 代偿期 酒精性肝硬化 失代偿期 治 疗策略 ? (A) 戒酒和调整生活方式 ? （ B ）营养支持治疗 ? （ C ）药物治疗 ? 糖皮质激素 作用机制：抑制细胞因子，阻断炎症发生的途径，从而减少肝细胞损伤。 ? 腺苷蛋氨酸 作用机制：增加肝细胞的解毒和对自由基的保护作用，可减轻乙醇对线粒体及肝脏的损害。 ? 美他多辛 作用机制：可预防氧自由基导致的损伤、增加还原型谷胱甘肽的浓度，减少脂质过氧化引 起的损伤。 ? 多烯磷脂酰胆碱 作用机制：可提供高能多烯磷脂酰胆碱，促进肝组织再生，稳定胆汁成分。 ? 其他保肝药物 甘草酸 / 甘草酸苷制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽、 N- 乙酰半胱氨酸等药物有不同程度 的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器作用，可改善肝脏生化学指标 。 ? （ D ）外科手术 – 肝移植 主要内容 01 疾病简介 02 03 病例分析 小结 病情介绍 患者男性， 37 岁，于 2014 年 08 月 26 日入院，在院 13 天。