病例分析：缺血性脑血管病.pptVIP

缺血性脑血管病 缺血性脑血管病 1. 定义 2. 流行病学 3. 分类 4. 临床表现 5. 治疗原则与药物治疗 缺血性脑血管病 指 一条 或 多条 脑血管缺血 导致该供血区 局灶性 脑功能 障碍 , 出现局灶性神经系统症 状体征 . 流行病学 ? 我国脑血管发病率远高出欧美发达国家 4-5 倍。 ? 男性多于女性，平均为 1.33:1 。 ? 城市高于农村，工人高于农民，脑力劳动者高于体力劳动 者，沿海地区高于内地，汉族高于少数民族，北方高于南 方。 ? 50%-70% 的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾，带来沉重 的家庭和社会负担。 分类 （一）短暂性脑缺血发作（ TIA ） （二）可逆性缺血性神经功能缺损（ RIND ） 脑血栓形成 （三）完全卒中（ CS ） 脑栓塞 腔隙性脑梗死 短暂性脑缺血发作（ TIA ） ? 是 局灶性 脑缺血导致突发 短暂性 、 可逆性 神经功 能障碍。 ? 特点：发病突然，持续时间短，多反复发作。 ? 病因： 最主要 是动脉粥样硬化管壁 微栓子脱落 。 ? 频繁发作是脑梗死的特级警报 脑血栓形成 ? 脑梗死 最常见 的类型 ? 病因：最主要是 脑动脉粥样硬化 ，造血管内膜粗 糙、官腔狭窄，使血小板、红细胞、纤维蛋白等 易于附着。 脑栓塞 ? 由于 各种栓子 随血流进入颅内动脉使血管腔急性 闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能 障碍。 ? 机制