病例分析：脓毒症合并肺炎患者的病例分析.pptVIP

一例脓毒症合并肺炎患者的病例分析 脓毒症 （ Sepsis ） — 由感染引起的全身炎症反应综合征（ SIRS ） SIRS ：符合 2 个或 2 个以上： 1 ）T 38oC 或 36 oC 细菌 真菌 病毒 其它 其它 2 ） HR 90 次 / 分 3 ） RR20 次 / 分 或 PaCO232mmHg 感染 脓 毒 症 创伤 严重脓毒症 (Severe Sepsis) — 脓毒症 + 急性器官功能不全。 sepsis SIRS 烧伤 胰腺炎 4 ） WBC12 × 109/L 或 4 × 109/L , 或未成熟细胞 10% 脓毒症的治疗原则 积极治疗原发病，祛除诱因 ? 纠正缺氧 ? ? ? ? ? ? 纠正休克或低血压 及时有效地控制感染 保持引流通畅 降阶梯应用抗生素 维持电解质、酸碱平衡和内环境稳定 控制原发病 病情简介 ? 患者男， 28 岁，因“咳嗽、发热 1 周”入院。 ? 现病史： 患者于 2014.11.17 熬夜后出现发热，T39.0℃，咳嗽、咳黄痰，周身 乏力明显。先后静点阿奇霉素、克林霉素、头孢类、病毒唑及补液，口服退 热药，无好转，乏力加重， 21 日出现食欲差，恶心、呕吐，咽痛，痰量较 前较少，T39.7℃伴寒战，治疗 2 天病情进行性加重，转入我院。 ? 既往健康，否认药物及食物过敏史 ? T ：36℃， H ： 88 次 /