神经康复学：-睡眠障碍.pptVIP

第十四章 神经系统常见病症康复 第二节 睡眠障碍康复 一、概 述 睡眠障碍是由多种因素引起（常与躯体疾病有 关），睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱，造成睡 眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界 卫生组调查发现 27% 的人有睡眠问题。据报道， 美国的失眠发生率高达 32%~50% ，英国为 10%~14 % ，日本为 20% ，法国为 30% ，中国在 30% 以上， 失眠给全球经济、环境和人类的生命安全带来很 大的影响，有关睡眠问题引起了国际社会的关注。 二、睡眠的生理病理机制 睡眠的发生机制极为复杂，至今未完全清楚。 它涉及中枢神经系统众多的神经网络和一系列神经 介质、神经内分泌和神经调节物质。神经生理学研 究证明，睡眠不是觉醒的简单终结，而是中枢神经 系统内主动的节律性过程，这一节律独立于自然界 昼夜交替之外而自我维持。 （一）睡眠分期 正常睡眠分为非快速眼动（ NREM ）睡眠和快速眼动 （ REM ）睡眠，呈周期性交替过程，一夜约 4~6 个周期。 NREM 睡眠占总睡眠的 75%~80% ，分为 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 期， 由浅入深。 Ⅰ 、 Ⅱ 期为浅睡眠， Ⅲ 、 Ⅳ 期为深睡眠。 REM 睡 眠占夜间睡眠的 20%~25% ，其功能与大脑白天获得的信息处 理、学习记忆、躯体信息和性功能发育有关。 一般来讲，随着年龄增大， REM 、 Ⅲ 、 Ⅳ 期睡眠逐渐