病例分析：重症急性胰腺炎患者的病例分析.pptVIP

一例重症急性胰腺炎患者 的病例分析 主要内容 1 2 疾病介绍 病例分析 3 4 治疗小结 胰腺避免自身消化生理性防护作用 ? 消化酶 淀粉酶、脂肪酶 → 具生物活性 胰蛋白酶原、糜蛋白酶原 磷脂酶原 A 、激肽酶原 不具生物活性 弹力蛋白酶原 肠激酶（ + ） （十二指肠） 胰蛋白酶原 （ + ） ? 胰蛋白酶抑制物 ? 血液循环丰富 胰蛋白酶 胰腺的解剖 定义和分级 ? 急性胰腺炎：多种病因 造成胰酶激活后所致的 胰腺组织的局部炎症反 应，可伴有其他器官功 能改变。 AP 病因 TG ≥11.3mmol/L时极易发 生 AP ，而当 TG ? 常见病因 ≤5.65mmol/L时，发生 AP 的 危险性减少 胆石症、 高甘油三酯血症 、乙醇 ? 其它病因 壶腹乳头括约肌功能不良、 药物 、毒物、高钙血症、血 管炎、先天性、肿瘤性、感染性、自身免疫性疾病、 α - 抗胰蛋白酶缺乏、外伤性、 ERCP 术后 等。 ? 不能确定病因者，为特发性。 胆源性胰腺炎发病机制 酒精性胰腺炎发病机制 AP 临床表现 腹痛 恶心 呕吐 发热 黄疸 体征 分型 术语 定义 无器官功能衰竭及局部或全身并发症。通常在 1~2 周内恢复， 病死率极低。 轻度 AP(MAP) 中度 AP （ MSAP ） 伴有一过性的器官功能衰竭（ 48 小时内自行恢复 ），或伴有 局部或全身并发症而不存在持续性的器官功