病例分析：鼻咽癌患者的药学监护.pptVIP

一例鼻咽癌患者的药学监护 LOGO 主要内容 1 疾病简介 2 3 病例分析 小结 疾病简介 1 病因与发病机制 2 3 临床表现 检查 病因和发病机制 遗传因素 种族易感性 鼻咽癌主要发生于 黄种人，以亚洲南 太平洋地区国家为 多。生活在低发地 区的海外华侨及其 后裔仍保持高发倾 向。 家族聚集性 鼻咽癌患者中有家 族史者较为常见 。 病因和发病机制 ? 病毒感染 近年来多认为 EB 病毒与鼻咽癌的发生有密切关系， 但 EB 病毒广泛存在于世界各地人群，而鼻咽癌的发 生有明显的地域性，说明 EB 病毒感染并非是鼻咽癌 致病的惟一因素。 ? 环境因素 可能与多种化学致癌物质有关，如亚硝胺类及微量 元素镍等。此外，维生素缺乏、性激素失调等均可 以改变黏膜对致癌物的敏感性。 临床表现 鼻部 耳部 远处转移 鼻咽癌 脑神经 颈淋巴结转移 临床表现 ? 鼻部症状 早期： 1 ）血涕 2 ）鼻分泌物带有血丝或血块 晚期：癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量出血， 甚至有生命危险 ? 耳部症状 卡他性中耳炎，引起耳鸣、耳闭塞及听力下降，或伴有鼓室积 液。 ? 脑神经症状 第Ⅴ脑神经受损后，患者觉有一侧剧烈头痛、面部麻木、下颌 向病侧偏斜、咀嚼困难、角膜和下颌反射消失。 侵及第Ⅵ脑神经者，患侧眼外直肌发生瘫痪，眼球呈内斜视 位，则有复视症状。 其他脑神经如亦被侵犯，则可有视力丧失，眼球固定