病例分析：非ST段抬高性心肌梗死的病例分析.pptVIP

非 ST 段抬高性心肌梗死 的病例分析 主要内容 01 疾病简介 02 03 病例分析 小结 概述 我国每年有 260 万人死于心血管疾病 每 12 秒就有 1 人被心血管疾病夺去生命！ 非 ST 段抬高性心肌梗死？ 供应心脏的动脉— 冠状动脉 由于脂质代 谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光 滑的动脉内膜上，一些类似粥样的脂质 物质堆积而成白色斑块。 冠状动脉血 管内的斑块破裂血小板聚集重叠于裂隙 斑块之上诱发急性血栓造成血流短暂闭 塞。 发病类型 根据冠状动脉斑块破裂后形成血栓对血流的影响程度不同可分 为以下三种类型： 不稳定型心绞痛 冠状动脉未完全 闭合， 20min 内 血管痉挛减轻或 血栓自发性溶解 前向血流恢复 ST 抬高性心梗 血栓使冠状动 脉完全闭合， 心电图上表现 ST 段抬高，心 室壁完全或几 乎完全坏死。 非 ST 抬高性心梗：介于两者之间，坏死的生 化标记物的释放，坏死扩展比 ST 段抬高轻。 非 ST 段心肌梗死抗栓不溶栓？？ 1. 非 ST 段抬高的心梗多为未完全闭塞的血管病变， 血栓多为血小板聚集形成的白色血栓，用溶栓药 物对于血小板为主的白色血栓是没有效果的，反 而会激活凝血机制，使病情恶化。 2. 溶栓治疗就是溶解纤维蛋白而不是溶血小板。由 ST 段抬高的心梗多数为冠状动脉内存在纤维蛋白 交联形成的红色血栓，在早期可以进行溶栓治疗； 病情介绍 患者女