病例分析：食管癌术后切口感染患者的药学监护.pptVIP

一例食管癌术后切口感 染患者的药学监护 概述 ? 食道癌又叫食管癌 ，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤， 占所有恶性肿瘤的 2 ％ 。全世界每年约有 22 万人死于食 道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃 癌居第二位， 发病年龄多在 40 岁以上，男性多于女性， 但近年来 40 岁以下发病者有增长趋势 。食道癌的发生与 亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮 食和蔬菜中的微量元素含量有关。 病 因 ? １、长期 吸烟 和 饮烈性酒 ，长期 吃热烫食物 ， 烤糊的东西 ? 2 、致癌物质 ： 像亚硝胺类化合物、霉菌 等 。 ３、遗传因素。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发 地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。 ? 4 、癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮 增生、食管粘膜损伤、、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、 食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等。 ５、 营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂 肪酸，可以使食管粘膜增生 、间变，进一步可引起癌变。 ? 病理类型 ? 我国 ? 鳞癌为主 ? 上 1/3 段 中 1/3 段 97.6% 8.8% 65.9% 下 1/3 段 25.3% H. Li, British Journal of Surgery 1997; 84: 855-857 ? 西方国家 ? 以下段食管为主、主要为腺