病例分析：肺炎患者的病例分析.pptVIP

一例肺炎患者的病例分析 病例分析 患者信息 患者王某，男， 27 岁，于 2013 年 10 月 28 日，因“ 发热 4 天 ”入院 。 现病史 患者于 2013 年 10 月 24 日着凉后出现 发热，伴发冷寒战 ， 未测体温，间断口服扑热息痛、阿莫西林、感康后，仍 有发热，今日于中国医科大学附属第四医院就诊， 测体 温 37.9 ℃，伴有咳嗽，胸痛 。为求进一步治疗来我院就 诊， 行胸部 CT 示：右肺肺炎 ，收入我科。 2 既往史 平素健康，否认其它一切疾病、传染病及过敏史 辅助检查 查体：右肺可闻及少许湿罗音，左肺听诊未闻及湿罗音； 胸部 CT （ 2013-10-28. 我院）：右肺肺炎。 右肺肺炎 原发性肾上腺皮质功能减退症 肺炎 肺炎是指包括 终末气道 、 肺泡腔 及 肺间质 等内的 肺实质炎症 疾病 分类 感染 环境 宿主 免疫 社区获得性肺炎（ CAP ） 医院获得性肺炎（ HAP ） 免疫功能正常的肺炎 免疫受损宿主肺炎 细菌性肺炎 感染 源 真菌性肺炎 病毒性肺炎 原发性肾上腺皮质功能减退症 CAP 在医院外罹患的感染性肺实质（含肺间质）炎症， 包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜 伏期内发病的肺炎。 1. 新近出现的 咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病 症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛 2. 发热 3. 肺实变体征和 ( 或 ) 闻及 湿性啰音 4.WB