病例分析：肾小球肾炎病例分析.pptVIP

肾小球肾炎病例分析 病例简介 ? ? ? ? ? ? ? ? 患者吴某，男， 63 岁 主诉： 浮肿 1 月余，加重 5 天 病程： 2013.08.02 ：无诱因水肿，未治疗 2013.08.20 ：腰间盘突出，外援住院期间化验尿 蛋白 2+ ，未治疗 2013.08.28 ：浮肿加重 2013.09.01 ：我院门诊化验，总蛋白 58.3g/L ，白 蛋白 35.0g/L ，总胆固醇 6.40mmol/L ；尿蛋白 3+ 入院查体： 体温 36.3 ℃ ，呼吸 18 次 / 分，脉搏 68 次 / 分，血压 110/70mmHg 。双眼睑轻度水肿，睑 结膜无苍白。 ? ? ? 入院诊断： 1. 肾小球肾炎 2. 腰间盘突出 肾小球肾炎 ? ? ? 肾小球肾炎 又称肾炎，是一种发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。 病因： 肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起 。 有明显的家庭史 。 慢性 分类： 急性 临床表现： ? 高血压 水肿 血尿 蛋白尿 疾病治疗 严重水钠潴留者；急性肾功能衰竭，出现高血 钾、急性左心衰、严重酸中毒，进行透析 卧床休息，低盐、高维生素、高热量饮食，限 制高钾食物 尿激酶静滴，同时可辅以利尿、补钾 控制心力衰竭，纠正水钠潴留、恢复血容量 细菌培养阳性的时，应积极使用抗生素治疗， 常用青霉素或大环内酯类抗生素 初始用药方案 保肾 芦黄参花 胶囊 0.9g 3/ 日