病例分析：胆管炎感染性休克的病例分析.pptVIP

一例 胆管炎感染性休克的 病例分析 o g o L y n a p o m C 1 疾病简介 2 病情简介 3 小结 ? ① ② ③ ④ ? ? o g o L y n a p o m C 脓毒症与感染性休克 全身炎症反应综合征 所引起的全身性炎症反应，≥ (SIRS) ： 体温38℃或36℃； 2 指任何致病因素作用于机体 项以上体征： 心率 呼吸频率 90 次 /min ； 血白细胞计数 20 次 。 12.0 /min × 或 10 PaCO ９ /L 或 2 32 mmHg 4.0 × 10 ９ /L ； ，或未成熟粒细胞 0.10 脓毒症： 或有高度可疑感染灶。 指由感染引起的全身炎症反应，证实有细菌存在 感染性休克： 无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌流状态或器官功能 指严重脓毒症患者在给予足量液体复苏后仍 障碍。 ? 低灌流状态：包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变等； 脓毒症引起的低血压：指收缩压 血压原因 ( 如心源性休克、失血性休克等 90mmHg ；或在无明确造成低 40mmHg ) 情况下，血压下降超过 ? 乳酸是糖无氧氧化 ( 糖酵解 ) 的代 谢产物。乳酸产生于肌肉，脑和 红细胞。经 肝脏 代谢后由 肾 分泌 排泄。血乳酸测定可反映组织氧 供和代谢状态以及灌注量不足。 治疗策略 乳酸 监测 动脉血乳酸浓度： 正常值： 1 ～ 1