腰椎非融合术.pdfVIP

治疗中青年腰椎间盘突出症的新技术——腰椎非融合术 发表时间：2009-07-02 发表者： (访问人次：753) 腰椎间盘退变性疾病导致的腰痛严重影响患者正常的生活、工作，治疗的长 期性和巨额费用消耗了大量的医疗资源。传统腰椎融合术后腰椎丧失了部分活动 能力，相邻节段应力增加，使该节段小关节退变加剧；而新的理念——腰椎非 融合术保留了腰椎节段的活动性，恢复其稳定性，手术操作微创，尤其适用于中 青年患者。 本人自 2007 年起，在省内首先采用法国 Abbott 公司的腰椎非融合术器械— —Wallis 系统（棘突间撑开装置）治疗症患者 22 例，随访平均 1 年，初步结果 优良率达到 95.4% 。  ◆ 腰椎疾病的微创治疗 ： 我们采用美国枢法模公司 METRx 以及 X-TUBE 的微创手术系统，对腰椎间盘突出、腰椎 管狭窄的病 进行微创的手术治疗，取得了极佳的疗效。而且，我 们结合微创操作系统，进行经皮的椎弓根钉固定（CD HORIZON SEXTANT），从而使传统的“开大刀”的固定融合手术，应用微创的 方法就可以达到，从而减少了病人的痛苦。该手术具有切口小、病 人恢复快、费用低等特点。 sextant_经皮椎弓根钉固 METRx X-TUBE 定系统 ◆ 腰椎疾病的非融合治疗 ： 对于某些脊柱外科疾病，比如单纯由于黄韧带肥厚导致的 腰椎管的狭窄，对于此类病人如果进行了脊柱的融合手术治疗，必 然会给病人造成很大的不便，为此，近年来发展了一种新的手术 技术－非融合技术，其实，它也是一个内固定系统，其有利于改 脊柱活动节段的运动以及负重力的传递，但不进行节段间的融合。 从我们临床应用来看，此方法具有维持脊柱原有的稳定性，具有 可控的活动性，保留了活动能力，并且预留了后期手术方案的可 选择性，是一种安全、微创的手术方式。 coflex system wallis system-2 wallis system-3 wallis system wallis system 脊柱非融合技术是近年来国际上的热门领域和众多骨科医生关 注的焦点，随着技术的成熟和临床应用的普及，其可观的临床结果促 使国内的很多脊柱外科医生正致力于将这类技术也引进到国内，并能 为国内广大患者解决困扰。我院骨科率先引进了,由美国雅培脊柱公司 （Abbott Spine）研发的腰椎棘突间动态稳定系统Wallis 。Wallis 从 1984 年开始研发，1987 年首例植入人体至今已有 20 余年的临床应用 历史。2002 年在第一代的基础上进一步完善和改进，并随之商业化， 且迅速地向全世界推广。短短数年间，仅欧洲地区就有数万例患者接 受了该技术治疗，并取得了良好的预期的效果。手术后的患者腰腿症 状消失了，生活质量提高了，远离了腰椎疾病的折磨。2007 年 6 月正 式进入中国。 临床上患有腰椎退行 的患者很多，部分椎间盘突出症患者保守 治疗效果不理想，目前的手术治疗方法包括单纯间盘摘除减压和减压 后固定融合术。手术各有利弊。单纯椎间盘切除：不能解决腰椎不稳， 容易出现同间隙复发，腰椎不稳，椎管狭窄等。椎间盘切除+腰椎融合 疗法： 创伤大，骨质破坏多，出血量多，住院时间长，恢复较慢。限制 了腰椎活动度，手术不可逆，容易加速相邻节段椎 间盘的退 。尤其是年轻患者，过早的采用融合的治疗方法很多 患者不接受。 Wallis 体现了脊柱后路动态稳定技术的精髓，除了增加固定节段 的稳定性、保留固定节段的运动功能、防止相邻节段退 加速等优点 以外