控制院内感染(消毒隔离)制度范文精选.docxVIP

—PAGE 1— 控制院内感染(消毒隔离)制度 一、一般隔离要求： 1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班、就餐等应脱去工作服，诊疗、换药、处置工作前均应洗手，必要时用消毒液浸泡，无菌操作时要严格遵守无菌技术操作规程。 2、医疗器械（搪瓷管、治疗的镊子等）每周高压灭菌一次，消毒物品（切开包、敷料等）应有失效日期，在有效期内使用，病人被服，每周至少换洗消毒一次，污染的医疗器械及物品，均应先消毒后清洗，在消毒和灭菌。 3、发生可疑传染病人时，应按传染途径予以隔离，确认后的传染病人要严格消毒隔离制度。 4、医院的手术室、分娩室（产房）、传染病室、血库、注射室、药剂制剂室、化验室、供应室、隔离观察室以及可以成为传染源的处所均应有严格的消毒制度。 5、传染病方应备有单人房间，如确有困难，没有传染病房，可安排在病房的一角，单人病房，患者不能随意离开病房。 6、传染病员的排泄物和分泌物，须经过消毒处理后倒掉，病员所在的病室，应按时进行消毒，用过的器皿、被服、餐具等，必须经过严格消毒后再用。 7、消毒剂必须保持有效浓度，医护人员要了解掌握消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒或灭菌效果的因素。 8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及管道等，应定期消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 二、住院防止交叉感染 1、病房 （1）病员住院期间，如发现传染病，应按隔离消毒原则处理。 （2）病房经常保持整洁，住院病员应按期进行卫生处理，如洗头、洗脚、理发、剪指甲等。 （3）病员用过的用具，如便盆、便壶、脸盆、餐具等应进行消毒并固定使用。 （4）病室应定时通风换气，定期进行空气消毒，用湿拖把擦洗地面、床、床旁桌及椅子每日湿擦，抹布专用，用后消毒。 （5）被脓血、排泄物所污染的敷料和布类等应用可靠方法进行。浸泡消毒后洗涤，必要时再行煮沸消毒，小件敷料可焚烧处理。 （6）病员的衣服、被套、褥单、枕套等应定期更换，必要时随时更换，所换下的脏被服，放于指定处，不随地乱丢，不在室内清点。 （7）病人出院后将所用的物品彻底消毒一次，用消毒液擦洗床头小柜及更换行李等。 （8）有传染病可疑的衣物或污染的衣物、被褥及书刊等，应用日光暴晒或其它方法消毒。 （9）打扫厕所的清洁工具，与打扫其他场所的工具应严格分开。 2、传染病室（或隔离病室）除严格执行病房的有关规定外：（1）传染病房的实设立应尽量集中，不得与居民住宅或职工宿舍设在同一院内。 （2）遇有急性传染病，应暂为隔离，并尽快转送传染病院，当地无传染病院的应按急性传染病隔离措施处理。 （3）每一病房只能收治同一病种的传染病人，如确有困难，可安排在病房的一角，用屏风隔开，同时实行床边隔离。 （4）患者不能随意离开病房，得到医师许可者，可在指定范围内活动。 （5）传染病患者一般禁止探亲，特殊情况须经医生或护士决定。 （6）进入传染病房须穿隔离衣，遇不同病种须更换隔离衣。（7）胃肠道传染病的便盆、便壶固定专用，并严格消毒。（8）传染病房的地面和墙壁应注意消毒，病人出院或死亡后，病房和用具须作终末消毒（处理方法须视病种而异）。 （9）工作人员应定期做大便培养，大便常规检查，咽喉培养，工作人员患传染病，特别是呼吸道传染病，须隔离观察，直到检疫期满为止。 院内感染与消毒隔离技术培训 一、医院感染管理有关法律法规： 法律。2004年《中华人民共和国传染病防治法》12月1日起实施。 法规。2003年《医疗废物管理条例》，2006年《艾滋病防治条例》。 规章。2002年《消毒管理办法》。2003年《医疗机构、医疗废物管理办法》，2004年《医疗废物管理行政处》 2005年《医疗机构传染病预检会诊管理办法》。2006年《医院感染管理办法》9 月1日。 规范及标准。2001年医院感染诊断标准，2003年医疗废物分类目录，2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规。 下发文件：2004年：抗菌药物临床应用指导原则，内窥镜清洗消毒技术操作规范，医务人员艾滋病、病毒职业暴露防护工作指导原则等等。 2009年卫生部发布的6个标准： 1、医院消毒供应中心管理规范。 2、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范。 3、医院消毒供应中心、清洗消毒及灭菌效果监测标准。 4、医务人员手卫生规范。 5、医院隔离技术规范。 6、医院感染监测规范。 二、医院内感染的定义。是指准院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前以开始或入院时以存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 、下列情况属于医院感染： 1、无明显潜伏期的感染规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明显潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其它部