原发性痛经的用药方案.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目录 内容摘要 1 原发性痛经的用药方案2 一、设计背景2 二、原发性痛经相关知识2 （一）发病机制2 （二）临床表现2 （三）诱因2 三、原发性痛经的用药方案3 （一）西药3 （二）中药 4 （三）药煲5 四、健康教育5 （一）卫生5 （二）饮食5 （三）妇科检查 6 五、方案总结6 参考文献7 致谢8 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 原发性痛经是指月经前后及行经期间出现下腹疼痛、坠胀，而生殖器官无器质性 病变，严重者可伴有恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷、甚至昏厥。原发性痛经更常见 于年轻女性，据报道，约有50%的育龄女性曾有过痛经，女大学生原发性痛经的发生 率为62%。原发性痛经的严重程度影响了她们的学习、生活和工作质量。为了让女性 减轻这种痛苦，合理选择药物进行治疗，并在生活上注意保养，本毕业设计先介绍了 原发性痛经的发病机制、临床表现、诱因，设计了合理的用药方案，并对患者生活进 行了健康教育。 关键词：原发性痛经 用药 方案 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 原发性痛经的用药方案 一、设计背景 痛经是妇科常见病之一，又分为原发性痛经 （PD）和继发性痛经。原发性痛经是 指月经前后及行经期间出现下腹疼痛、坠胀，而生殖器官无器质性病变，严重者可伴 有恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷、 甚至昏厥。原发性痛经更常见于年轻女性，据 报道，约有50%的育龄女性曾有过痛经，女大学生原发性痛经的发生率为62%。原发 性痛经的严重程度影响了她们的学习、生活和工作质量。为了让女性减轻这种痛苦， 合理选择药物进行治疗，并在生活上注意保养，本毕业设计先介绍了原发性痛经的发 病机制、临床表现、诱因，设计了合理的用药方案，并对患者生活进行了健康教育。 二、原发性痛经相关知识 （一）发病机制 西医上认为前列腺素 （PG）和白细胞介素 （IL）增高是原发性痛经的主要发病机 制。PG会引起子宫平滑肌收缩、痉挛，导致子宫血流量减少，同时还提高其周围神 经对疼痛的敏感性，最终产生痛经。然而也有部分痛经妇女的经血内PG 的含量与正 常水平相差不多，但IL却高于正常水平。IL可使子宫平滑肌收缩，故其亦可导致痛 经。 中医认为原发性痛经主要是由于寒凝血瘀、气滞血瘀、气血虚弱、肾虚血瘀等原 因引起。 （二） 临床表现 原发性痛经常发生在年轻女性，初潮后数月(6～12个月)开始，30岁以后发生率 开始下降，疼痛常在月经即将来潮前或来潮后开始出现，并持续在月经期的前48～ 72h，疼痛常呈痉挛性，有时很重，以至于需卧床数小时或数天。疼痛集中在下腹正 中，有时也伴腰痛或放射至股内侧。 关于痛经程度的判定，一般根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、止痛 药应用情况而综合判定。轻度：有疼痛，但不影响日常活动，无全身症状可不用止痛 药；中度：疼痛使日常活动和工作受一定影响，很少有全身症状，需用止痛药，且有 效；重度：疼痛使日常活动及工作明显受影响，全身症状明显，止痛药效果不好。 （三）诱因 1.年龄 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 在月经初潮的最初几个月，发生痛经极少，随后发生率迅速升高，16～18岁时 达到顶峰(82%)，30～35岁以后逐渐下降，在生育年龄中期稳定在40%左右，以后更 低，50岁时维持在20%。 2.分娩 有过足月妊娠分娩史的妇女痛经发生率及严重程度明显低于无妊娠史及有妊娠 但自然流产或人工流产者。因为，近足月时，子宫支配平滑肌细胞的肾上腺素能神经 几乎全部消失，子宫去甲肾上腺素水平也降低；产后，这些神经末梢仅部分再