急诊科应急专项预案演练记录表.docVIP

嘉祥县人民医院急诊科应急预案演练统计 演练时间 .12. 07 18:00 演练地点 急诊科 演练内容 心跳呼吸骤停病人抢救 参与人员 演练方法 模拟现场演练 演练场景及统计 一青年男性患者因胸闷不适门诊导医紧急到急诊科通知医生、护士，医生和护士A抵达患者身旁，评定病情（医生），为心跳呼吸停止病人，此时护士B已推抢救车抵达患者身边， 紧急将病人移至抢救车，送至抢救室。医生再次评定病情后，立即胸外按压，护士A开放气道，护士B准备简易呼吸器给A,A和医生开始CPR,B连接除颤监护仪，若室颤，医生给予除颤，再次CPR,，评定，心跳恢复，无自主呼吸（若CRP时间长，注意2分钟护士A和医生轮换，期间B建立静脉通路、用药)，B准备吸引器、气管插管包，此时医生进行气管插管，A辅助，此时B准备检验心电图，插管完成后，医生辅助通气，护士B完成心电图检验，护士A测血压、佩戴腕带，若有心内科会诊指征，B通知会诊。会诊医师抵达，医生交代病情，B电话通知CCU准备。护士A和会诊医师一起护送至CCU；若无指征，B电话通知EICU准备，护士A和医生一起护送至EICU。期间若需再用药、开放静脉通路B完成。A转科交接单、口头医嘱本、抢救统计。B通知家眷、收费、补充归还药品。（插管前、摘手套后，手卫生） 演练效果评价 人员到位情况 √□快速正确 □基础按时到位 □个她人员不到位 □关键岗位人员不到位 履职情况 √□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到位情况 现场物资√ □物资充足，全部有效 □现场准备不充足 □现场物资严重缺乏 个人防护 √□全部人员防护到位 □个她人员防护不到位 大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织 √ □正确、高效 □协调基础顺利，能满足需求 □效率低，有待改善 应急小组分工 √□合理、高效 □基础合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 □达成预期目标 √ □基础达成目标，部分步骤有待改善 □没有达成目标，需重新演练 部门配合协作 汇报上级√ □汇报立即 □汇报不立即 □联络不上 配合部门√ □配合、协作好，能立即抵达 □配合、协作差，未立即抵达 处理结果 □处理到位 √□部分处理不到位 □大部分处理不到位 抢救意识 √□抢救意识强 □抢救意识微弱 □抢救意识差 存在问题 1、门诊导医发觉患者忽然倒地并抽搐时应立即进入心肺复苏程序。 2、胸外心脏按压频率不均匀，未2分钟进行轮换。 3、护士对简易复苏囊容量不熟悉。 4、抢救完成后除颤仪未立即清洁处理，导电胶干涸 连续改善 ?原因分析： 1、门诊导医缺乏应变能力，病情评定及抢救知识欠缺。 2、医务人员抢救基础功不到位。 3、医护、护护之间配合缺乏默契。 4、护士缺乏钻研精神，很多事情只知其然，不知其所以然。 5、 抢救结束后专注于抢救药品补充和抢救统计书写，仪器设备处理不到位。 整改方法： 1、加强门诊导医病情评定及抢救知识培训，使其在第一时间判定患者病 情，给予对应抢救方法。 2、加强医务人员抢救知识及抢救技能培训和考评，要求人人过关。 3、加强医护之间，护士和护士之间配合，不定时组织抢救演练，使其在抢救时能做到忙而不乱，急而不慌。 4、加强护士应急仪器设备性能及相关理论知识及实践操作技能培训。 5、护士长在日常查房时加入随机提问步骤，启发护士钻研精神，提升其主动思索问题能力。 6、加强护士对仪器设备保养知识及工作责任心培训。 参与人员考试成绩 嘉祥县人民医院急诊科演练培训统计 培训时间：.12.07， 17:00 培训地点：急诊科 培训内容：心肺复苏，电除颤，ICU接诊患者步骤 培训人员： 署名： 急诊科应急演练口令 导医：病人意识丧失，快来抢救病人 医生和护士A、B同时赶到现场 医生：（评定）你怎么了，你怎么了，病人意识丧失，需紧急抢救（看表） 护士A、B、导医、医生将病人一同抬往抢救室，将病人置于抢救床上 医生：（评定）病人无呼吸、无脉搏，需紧急心肺复苏。连接除颤监护仪开机至监护位， 护士A开放气道，呼吸球囊辅助呼吸，医生紧急胸外心脏按压，护士B连接监护仪开机至监护位， 医生：病人室颤需紧急电除颤，选择能量200J。 护士B涂导电糊并选择能量200J将电极板交于医生， 医生：充电，请旁人离开，除颤 完成后，医生将电极板擦净放回，护士A和医生共同继续CPR，护士B建立静脉通道，医生下达口头医嘱，,护士B复述一遍，遵医嘱用药。若CPR时间过长，记得轮换。 医生：（评定）病人心跳恢复，但无自主呼吸，需紧急气管插管。 医生速干手消毒后，护士A为医生准备气管