心理咨询师三级心理诊断技能新.pptVIP

2020/4/25 31 第 5 节 了解求助者的既往史 寻找有价值的资料 ? 一、目标： ? 从以往的咨询（或治疗）中寻找有价值 的资料以利于形成正确和诊断。 ? 二、程序： ? （一）求助者以往如去过医疗机构，详细 阅读就诊病历和有关资料。 ? （二）求助者以往如去过其它咨询机构， 了解其咨询或治疗过程。 2020/4/25 32 三、相关知识 ? （一）了解当时诊断、治疗方法和疗效 ? （二）当时就诊原因（躯体、心理） ? （三）确诊以前诊断是否正确 ? （四）是否因新问题求助 ? （五）找出以往失败原因 四、注意事项： ? 克服定势 ? 注意细节 ? 心身相关 ? 职业道德 2020/4/25 33 第 2 章 初步诊断 ? 第 1 节 确定造成求助者心理和 行为问题的关键点 一、学习目标： ? 学习将各种方式获取的临床资料相互对 照印证和比较，确定资料的真实可靠性 ； ? 将各种资料进行纵向和横向比较，抽象 概括出牵动各种因素的关键点 。 2020/4/25 34 二、操作步骤 （见 P23 页） ? （一）按下表分类填写收集到的全部临床 资料。 ? （二）按先后次序，列出临床表现，再列 出收集到的各类与临床有关的资料，进行 对比和分析，找到引起心理问题的关键点 。 2020/4/25 35 三、相关知识 ? （一） 所谓引发临床表现的关键点，其 内涵有二。 ? （ 1 ）该因素是多数临床表现的原因或者 与多数临床表现有内在联系。 ? （ 2 ）该因素在个体发展中持久地存在着 并随着生活环境的变化改变自身的形式 ，但无论形式如何改变其本身性质不变 。对临床诊断来说，找关键点或关键因 素是最基本的也是最重要的技能。 2020/4/25 36 （ 3 ）案例摘录 ? 1. 案例 ? 临床表现：不想上班，工作没兴趣，感到别人看 不起自己，自己也觉得不如别人。不愿交男朋友 ，没兴趣。因为自己长得丑，怕被人拒绝。与同 事和家人处不好，总感到受人歧视和欺负。觉得 活着没意思而来咨询。 ? 主诉：乳名黑丫头，从小父母说自己又黑又丑， 11 岁时和母亲吵架，不愿让人叫黑丫头。上小学 时几位同学当众说自己长得黑。在校不愿参加集 体活动，怕受歧视学习兴趣不浓，老师总爱批评 自己。中学毕业后当售货员，与顾客吵架时，顾 客骂自己是丑八怪。工作积极性差，领导常批评 自己，被扣奖金多次。家里介绍过男友三次都没 成功。 2020/4/25 37 ? 临床表现： ? （ 1 ）工作兴趣低落 ? （ 2 ）自卑（ 3 ）丧失求爱心 ? （ 4 ）人际关系差（ 5 ）受辱委屈感 ? （ 6 ）不想活了 ? 相关资料： ? （ 1 ）乳名黑丫头（ 2 ）小学同学也叫乳 名（ 3 ）中学不合群（ 4 ）不爱学习（ 5 ） 顾客骂她（ 6 ）工作较差（ 7 ）恋爱失败 （ 8 ）内向不稳定人格 2020/4/25 38 ? 心理测量： E.P.Q 内向不稳定型 ? 家属与朋友报告：均与主诉一致 ? 分 析 ： 根据临床表现和相关资料可看出自卑 感是关键的心理问题，而负性评价性乳 名和儿时同伴取笑是内向不稳定型求助 者的全部心理问题的关键所在。 2020/4/25 39 第 2 节 确定求助者的问题是否属 于 心理咨询工作范围 ? 一、学习目标： 学会判断求助者的问题是否属于心 理咨询工作范围的原则。 ? 二、操作步骤： ? （一） 判断正常与异常的心理活动的三项原则 ? （ 1 ）主观世界与客观世界统一性原则。 ? （ 2 ）精神活动的内在协调一致性原则。 ? （ 3 ）个性的相对稳定性原则。 2020/4/25 40 ? （二）求助者具典型意义的某些特异行 为表现进行定性。 ? （三）从求助者的“求医行为”来判断 其 为神经症或重性精神病。 ? （四）从求助者对“症状”的“自知” 程度 来分析。 ? （五）不属于心理咨询范围问题的处理 ? 以上问题案例分析见 P30 ～ 35 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围（ P288 ） 正常 异常 健康 不健康 一 般 心 理 问 题 严 重 心 理 问 题 神 经 症 性 心 理 问 题 神 经 症 精 神 分 裂 症 心 境 障 碍 生 理 心 理 障 碍 癔 症 其他 精神障碍 人 格 障 碍 应 激 相 关 障 碍 常形冲突 变形冲突 三原则 十标准 2020/4/25 42 第 3 节 对求助者形成初步印象，对求助 者一般心理健康水平进行分析 一、学习目标： ? 依据观察、会谈和心理测验结果，对 求助者的心理与行为问题形成临床初 步印象。 2020/4/25 43 二、操作步骤 : ? （一）逐个使用“心理健康水平评估的十项 指标 ，对求助者心理健康水平进行衡量 ? 1 、心理活动强度 ? 2