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立身以立学为先，立学以读书为本 呼吸系统疾病诊断公式 1. 急性上呼吸道感染 =咽痛 +咳嗽 +发热 2. 肺炎 （1）大叶性肺炎 =成人 +受凉 +高热 +咳铁锈色痰 （2 ）克雷伯杆菌肺炎 =咳砖红色痰 +X 线片空洞 （3）支原体肺炎 =儿童 +刺激性干咳 +关节疼 +抗生素无效 （4 ）支气管肺炎 =婴幼儿 +发热 +呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性） （5）金色葡萄球菌肺炎 =高热 +胸痛 +脓血痰 +X 线片状影 3. 结核病 （1）肺结核 =青壮年 +咯血 +午后低热 +夜间盗汗 +抗生素治疗无明显疗效 （2 ）结核性胸膜炎 =结核 +胸膜积液体征（胸痛 +语颤消失 + 叩诊实音 / 呼吸音消失） （3）结核性心包炎 =结核 +心包积液体征（心前区痛 +呼吸困难 +上腹部闷胀 +下肢浮肿） （4 ）肠结核 =结核 +腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块） （5）结核性腹膜炎 =结核 +腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感） （6）肾结核 =结核 +膀胱刺激征 + 肾实质变薄并有破坏 4. 支气管扩张 =童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史 +咳嗽 +脓痰 +咯血 5.COPD=老年人（吸烟史） +咳痰喘 +桶状胸 +肺功能检查，一秒率 FEV1/FVC%小于 6. 肺脓肿 =脓臭痰 +高热 +X 线片 /CT 显示液平 7. 肺癌 =中、老年人 +痰中带血 +刺激性咳嗽 +消瘦 +X 线毛刺 8. 肺心病 =慢性肺部疾病病史 +心脏扩大 演变顺序：慢支 - 肺气肿 - 肺心病 9. 支气管哮喘 =阵发性或周期性喘息 +听诊哮鸣音 +过敏史 10. 呼吸衰竭 =慢性肺部疾病病史 +发绀 +血气分析指标 I 型： PaO260mmHgPaCO2正常 - 重症肺炎诱发 II 型： PaO260mmHgPaCO250mmHg-慢阻肺诱发 11. 胸部闭合性损伤 （1）张力性气胸 =胸外伤史 +广泛皮下气肿（握雪感） +气管偏移 + 叩诊鼓音 +呼吸音消失 （2 ）血胸 =胸外伤史 +气管偏移 + 叩诊浊音 +呼吸音减弱 +X 线肋膈角消失，弧形高密度影 （3）肋骨骨折 =胸外伤史 +骨擦音 1. 胸部 X 片、胸部 2.PPD 、血沉 立身以立学为先，立学以读书为本 3. 痰培养 +药敏实验、痰找结核杆菌 4. 肺功能 5. 肝肾功能 6. 血气分析 7. 纤维支气管镜 8. 痰液脱落细胞检测 9. 淋巴结活检 10. 血常规、电解质 呼吸系统疾病治疗原则 1. 一般治疗：休息，加强营养，预防感染 / 吸氧 2. 对症治疗 / 药物治疗 （1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药 （2 ）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程 （3）抗休克：扩容，使用血管活性药物 （4 ）控制咯血：垂体后叶素 （5）解热、止咳、平喘、祛痰 （6）纠正酸碱平衡失调 3. 肿瘤（肺癌） （1）手术治疗 （2 ）放疗 +化疗 +免疫治疗 + 中医中药治疗 消化系统疾病诊断公式 1 、急慢性胃炎 =饮食不洁或刺激物 +上腹痛、腹胀、恶心、呕吐 2 、胃食管反流病 =反酸 +胸骨后烧灼感 +胃镜检查食管下端红色条状糜烂带（烧心、反酸、返食） 3 、消化性溃疡病： 胃溃疡 =慢性规律性上腹痛（饱餐后痛） +呕血黑便十二指溃疡 =饥饿时痛（餐后 4 小时以上）或夜 间痛 +呕血黑便