《血管性疾病的激光治疗常规》.docxVIP

血管性疾病的激光治疗常规 （一） 器件要求： 具备波长 510nm、565nm、585nm、595nm 燃料激光或 Nd:YAG倍 频532nm激光之中一种的激光器，且备有同步冷却或预冷却装备。 激光器应定期维护保养。镜片等部件应经常擦拭，保持活洁。 （二） 激光操作者的要求： 有执业医师资格。 有丰富的皮肤科或整形外科实际工作经验，并具有相当的激光医 学理论知识，受过专业培训，且有实际操作经验的人员。 （三）适应症： 主要为血管增生类皮肤病，如鲜红斑痣、蜘蛛痣、毛细血管扩张症、 洒渣鼻（毛细血管损害）、血管角皮瘤、肥厚性瘢痕等。 （四）禁忌症： 局部皮肤有细菌、病蠹性感染、过敏性皮炎、有恶变可能的皮损。 瘢痕疙瘩体质患者慎用。 3糖尿病血糖未控制患者慎用。 4肝肾功能不佳患者慎用。 5.高血压未控制患者慎用。 操作注意点： 激光治疗时，操作者必须按使用激光器的不同波长，佩戴相应的防护 镜。 血管性皮肤病治疗前3天机治疗后2周，避免饮洒及使用阿司匹林类 药物，以防止出血。 激光治疗时，应根据不同的病种、血管宽度、深度、部位、个体差异 以及以往治疗等具体情况，选择恰当的功率（能量）密度、脉宽等治疗参数，需 多次重复治疗，逐步取得满意的治疗效果。每次治疗间隔 4-6周。 治疗后若有色素沉着。色素脱失是一个缓慢的生物学过程，一般为 3 个月左右，少数病例可长达6-9个月。 术后的护理同皮肤手术常规。 治疗区不直接接触水，不得搓擦、搔抓，不进行面膜及化妆，不参加 剧烈运动，如若发生感染，可能会引起瘢痕。 术后避免直接阳光暴晒。 上海复大医院激光手术室 激光手术室清洁消毒制度 保持手术间内医疗物品清洁整齐，每日用湿巾擦拭桌面、激光 器、监护器、吸氧设备、B超机、制冷系统等表面一次 走廊及辅助间每日用清水及含氯消毒液彻底清洁地面 每周进行一次大范围的清洁消毒，及器械物品表面的清洁消毒 专门负责无菌物品的包扎，运送，做到包包鉴侧，确保无菌合 格率100% 每日定时开启净化系统，及开窗通风 激光治疗室值班交接班制度 值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，工作时不准将亲友带进 治疗室 接班后 ，检查水电、门窗安全、注意防火、确保安全 认真清点各类交接物品，并记录 积极主动配合接诊医生，严防差错事故的发生 认真写好交接班报告 上海复大医院激光治疗室 30型（激光治疗仪 一.适应症： 急慢性感染性炎症、疳肿、麦粒肿、毛囊炎、甲沟炎、牙龈 炎、唇炎、腮腺炎、扁桃腺炎、咽喉炎、鼻炎、中耳炎、外 耳道炎、子宫附件炎、直肠炎、肛周脓肿、骨髓炎、瘗疮及 其他局部炎症等 慢性非特异性炎症：关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、跟 骨滑膜炎、肌炎、颈椎病、肥大性脊柱炎、非化脓性肋软骨 炎、闭塞性动脉内膜炎等 扭伤与劳损：各种肌肉劳损、跌打损伤、急慢性扭挫伤等 创伤与溃疡：下肢静脉曲张性湿疹伴溃疡、创伤及营养性溃 疡、过敏性血管炎溃疡形成、手术后创面、烧伤创面、术后 黏连、血肿等 其他：骨折、肛裂、血栓性外痔、外阴肛门瘙痒、外阴白斑、 神经性皮炎、脱发、带状疱疹、神经痛、周围神经损伤、神 经炎、三叉神经痛、面瘫等 二.禁忌症： 急性出血性疾病 中风前症状 急性炎症伴有脓毒血症 恶性肿瘤 日光疗法禁忌症 结核 眼睛 孕妇腹部 其他注意点：照射前清洁创面，激光直接照射在创面上 激光器：波长632.8nm的He-Ne激光器， 波长650、670、830nm的半导体激光器 波长10.6 pm的CO2激光器。 每次照射10-20分钟，10-14次为一疗程，2疗程间隔3-5天， 根据具体病情，病种进行适当调整。 CO2激光扩束治疗：参考剂量为100-300mW/cm 2，治疗溃疡 以 100-200mW/cm 2 为宜，治疗炎症 100-300mW/cm 2 为宜, 操作方法: 注意事项: 激光手术麻醉常规 激光切割、烧灼、凝固、小儿不配合者，在治疗前应作局部或 氯胺酮全身麻醉 二零一年 月 日 交接班制度 二零一年 月 日 激光治疗室消毒制度 二零一年 月 日 低能激光治疗常规 二零一年 月 日 激光手术护理常规 二零一年 月 日 Nd:YAG激光凝固治疗良恶性肿瘤常规 二零一年 月 日 激光治疗操作规章 制度 二零一年 月 日 激光器的定期维护、 保养、定期检测制度 二零一年 月 日 激光光纤、手具等 的清洁、消毒工作及相 应措施 二零一年 月 日 市卫生局（或激光质控 中心）有关质控督查要求 的执行情况 二零一年 月 日 知情同意告知制度 二零一年 月 日