2017年医疗质控总结(最新)(完整资料)..pdfVIP

【最新整理，下载后即可编辑】 【最新整理，下载后即可编辑】 医疗质控办 2017 年工作总结及计划 医疗质控办 2017 年工作总结及计划 在本年度为保证我院医疗质量与医疗安全，提高医疗水平，顺 在本年度为保证我院医疗质量与医疗安全，提高医疗水平，顺 利通过“二级乙等综合医院评审”，加强医务人员职业素质，规 利通过“二级乙等综合医院评审”，加强医务人员职业素质，规 范医疗行为，质控办紧紧围绕医院工作重点和目标，认真落实医 范医疗行为，质控办紧紧围绕医院工作重点和目标，认真落实医 院各项要求，在巩固上一年度“二级乙等综合医院”创建成果的 院各项要求，在巩固上一年度“二级乙等综合医院”创建成果的 基础上，认真做好各项工作与安排，持续改进各项工作，积极做 基础上，认真做好各项工作与安排，持续改进各项工作，积极做 好评审迎检工作，现将 2017 年工作总结如下: 好评审迎检工作，现将 2017 年工作总结如下: 一、加强医疗质量管理，保证医疗安全 一、加强医疗质量管理，保证医疗安全 1、为适应我院快速发展的需要，完善医院管理机制，加强医院 1、为适应我院快速发展的需要，完善医院管理机制，加强医院 管理，增强医院执行力，切实提高工作效率，确保各项工作落实 管理，增强医院执行力，切实提高工作效率，确保各项工作落实 到位，促进医院快速、健康、可持续发展，按照医院领导要求， 到位，促进医院快速、健康、可持续发展，按照医院领导要求， 制定了医院职能科室的制度及考核方案。 制定了医院职能科室的制度及考核方案。 2、根据医院质量考评方案，各职能科室参照四川省人民医院出 2、根据医院质量考评方案，各职能科室参照四川省人民医院出 版的《医院质量评价体系与考核标准》和结合医院实际修订考核 版的《医院质量评价体系与考核标准》和结合医院实际修订考核 细则，完善考评项目，使考评工作更具有针对性，科学性，客观 细则，完善考评项目，使考评工作更具有针对性，科学性，客观 性，保证医疗质量、安全落实到医院工作的每一个环节。 性，保证医疗质量、安全落实到医院工作的每一个环节。 3、根据医院医疗质量考评方案每月收集、汇总医院医疗质量考 3、根据医院医疗质量考评方案每月收集、汇总医院医疗质量考 核情况，将考核结果上报至医院办公室，根据考核情况写全院医 核情况，将考核结果上报至医院办公室，根据考核情况写全院医 疗质量汇总分析并将奖惩结果通报全院。 疗质量汇总分析并将奖惩结果通报全院。 4、按照医院 2017 年年初制定的法律法规教育培训计划，质控 4、按照医院 2017 年年初制定的法律法规教育培训计划，质控 办在医院会议室就我院目前的质控体系、影响医疗质量与医疗安 办在医院会议室就我院目前的质控体系、影响医疗质量与医疗安 全管理的因素、提高医疗安全管理水平和医疗质量的对策和质量 全管理的因素、提高医疗安全管理水平和医疗质量的对策和质量 【最新整理，下载后即可编辑】 【最新整理，下载后即可编辑】 控制 PDCA 循环步骤进行了学习与讨论，让科室质控小组更好的 控制 PDCA 循环步骤进行了学习与讨论，让科室质控小组更好的 开展科内质控工作。 开展科内质控工作。 二、落实专项检查 二、落实专项检查 1、根据医院文件《关于进一步规范处方点评工作的通知》、 1、根据医院文件《关于进一步规范处方点评工作的通知》、 《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办 《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办 法》，每月同医教科、护理部、药剂科一起随机抽取每月 80 份终 法》，每月同医教科、护理部、药剂科一起随机抽取每月 80 份终 末病历对其合理用药进行了检查与讨论，从适应症不适宜、选药 末病历对其合理用药进行了检查与讨论，从适应症不适宜、选药 不适宜、剂型或给药途径不宜、用法用量不合理、联合用药不适 不适宜、剂型或给药途径不宜、用法用量不合理、联合用药不适 宜、重复给药、配伍禁忌或者不良相互作用、中药或中成药未按 宜、重复给药、配伍禁忌或者不良相互作用、中药或中成药未按 辩证施治、书写不规范处