华安保险查勘定损工作标准规范.docVIP

华安保险查勘定损工作规范 一、工作职责 1. 经过现场查勘，确定事故原因、事故责任、保险责任，初步估量损失情况，帮助用户现场施救，向用户提供索赔指导等； 2. 查勘定损人员经过实际查勘、检验，依据事故车辆损失情况，和被保险人、修理厂协商确定零部件更换项目及价格、维修项目及工时费，以确定保险车辆损失情况。 二、查勘前准备工作 查阅抄单，具体内容以下： 保险期限：复核出险时间是否在保险期限以内。 承保险种：统计承保险种，依据报案信息，确定是否承保所属险种类型。 新车购置价：查对新车购置价，了解保险金额和责任限额（是否足额投保） 4，查阅报案信息：被保险人名称，被保险人和驾驶员是否一致、标车牌号、出险时间、地点、处理机关、损失概要。 5，检验带好必需查勘单证资料及查勘工具：《出险通知书》、《机动车辆保险理赔通知单》、《机动车辆定损单证》、《保险抄单》、《问询笔录》等；查勘工具：数码相机、卷尺、手电筒、砂纸、统计本、印泥，笔等。 三、单证应用 1. 关键单证 ① 《机动车辆保险快速理赔汇报》（下简称《快速理赔汇报》） 《快速理赔汇报》：印制目标是配合简易案件快速处理，提升车险服务质量。快速理赔汇报信息应尽可能填写完整，查勘意见及简图绘制完整，定损项目和工时分别列明； ② 《机动车辆出险通知书》（下简称《出险通知书》） 《出险通知书》：印制目标是为了作为用户独立索赔申请使用，所以，用户有很大空白处填写事故相关信息。要求指导用户填写内容必需包含：出险时间，详实出险地点，驾驶人员；和行驶路线，出现原因等出险过程原因，事故造成损失表述。 ③ 《机动车辆保险查勘汇报》（下简称《查勘汇报》） 《查勘汇报》：指现场查勘定损后，对事故经过，责任认定，是否保险责任，是否立案进行明确；对定损方案，包含换件项目和工时费作完全核定；在系统中用文字表述清楚，提交审核。 ④ 《机动车辆保险定损汇报》（下简称《定损汇报》） 《定损汇报》：本汇报对提交核价有专栏填写要求。对于工时采取分项填写，不许采取一个总价方法，各分项费用清楚明了。查勘照片上传时依据定损中更换或修复全部项目对应反应照片注明后上传。 ⑤ 《机动车辆保险赔案问询笔录》（下简称《问询笔录》） 《问询笔录》：是对重大案件，疑问案件等案件中相关当事人问询统计，适适用于查勘时有显著疑点，适合做简易问询笔录，或需要第一时间取到证词，证据案件；要求当事司机或被保险人、被问询人签字并按手印确定。 ⑥ 《机动车辆保险公估汇报》（下简称《公估汇报》） 《公估汇报》：是对重大案件，疑问案件等案件正式书面汇报。 ⑦ 《撤/销案件审批表》（下简称《销案单》） 《销案单》：用于查勘定损完成后确定不属保险责任,申请撤案案件,和确定不需赔付注销案件；要求对案件基础信息,对申请撤案或注销原因,申请人,申请日期作具体统计。 2. 关键单证应用 ① 现场查（复）勘 a.累计在3000元以下，而且更换配件单个不超出1000元及更换配件不超出5个案件：使用《快速理赔汇报》等（如异地委托案件需要另附《查勘汇报》）； b.累计在3000元以上，或更换配件单个超出1000元及更换配件超出5个案件：使用《出险通知书》，《查勘汇报》，《定损汇报》等； c. 累计在10000元以上或存在疑问案件：使用《出险通知书》，《查勘汇报》，《问询笔录》，《定损汇报》等。 ② 非现场查勘 a. 累计在10000元以下案件：使用《出险通知书》，《查勘汇报》，《定损汇报》等； b. 累计在10000元以上或存在疑问案件：使用《出险通知书》，《查勘汇报》，《定损汇报》，《问询笔录》等。 c. 累计在30000元以上或有些人伤或全车盗抢案件：使用《出险通知书》，《查勘汇报》，《定损汇报》，《问询笔录》，《公估汇报》等。 = 3 \* GB3 ③ 销案案件 使用《销案单》，《出险通知书》，《查勘汇报》等。 四、查勘意见 查勘意见是查勘人员对事故进行查勘后，对事故相关情况说明和对事故分析判定分析意见。 1、查勘意见范例： 1：事故经过：标车在上述时间在铁心桥春江路出险地点由北向南动态行为行驶间左后门标碰撞部位和同方向行驶正在左侧车道超车三者动态行为三者车右前部发生碰擦，造成此次双方车辆不一样程度损失、无人员受伤事故。 出险地点 动态行为 标碰撞部位 三者动态行为 2：已报交警处理，三者车负担此次事故全部责任，标车无责。处理部门意见结论 处理部门意见结论 3：经验车苏A.XXX确属本企业承保车辆验标，证件情况。，两证齐全有效，双方碰撞痕迹相符，高度一致属双方碰撞责任事故，应提供交警事故责任认定书。查勘意见及通知情况 验标，证件情况。 查勘意见及通知情况 4：已确定双方车辆损失情况，标车损由三者负担赔偿定损情况是否完成，此次事故无施救费用施救费用，标应在交强险无责任赔偿范围