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肠套叠 ? 临床与病理：近段肠管套入远段，类型有： 回结肠型（最常见）、小肠型、结肠型。 ? X 线表现： 杯口状充缺或软组织肿块，弹 簧圈状影像。 ? CT 表现：靶征，原发病灶。 ? 肠套叠整复：加压灌肠整复，适应症—无 肠坏死、穿孔征像；整复成功的标准：气、 钡进入小肠，盲肠充盈良好，症状减轻或消 失。 肠 套 叠 模 式 图 回 结 肠 -- 肠 套 叠 肠套叠（杯口征、弹簧征） 肠套叠横切面表现 - 靶征 肠 套 叠 纵 切 面 图 像 一、腹部外伤 ? 临床病理：脾脏、肾脏、肝脏实质性脏 器损伤及胃肠道破裂穿孔。 ? X 线表现：可见八类基本 X 线异常征象， 但价值有限。 ? 以 USG 、 CT 为主要检查手段， DSA 选择使 用（诊断 + 治疗）。 急腹症 肝脾破裂 CT 表现： 1. 肝、脾包膜下血肿 2. 肝、脾实质内血肿 3. 肝、脾撕裂伤：线状低密度 4. 肝、脾周积液（积血） 急腹症 肝脾破裂 脾脏形态不整，脾区呈 混杂密度，肝周积液， 肋骨骨折，皮下血肿 急腹症 肝脾破裂 脾破裂多有外 伤史；或在脾 脏疾病的基础 上合并轻度外 力 脾 脏 挫 裂 伤 、 出 血 急腹症 肝脾破裂 肝破裂：肝 左右叶交界处 见线样低密度 影 ( 肝撕裂线， 肝右叶呈不规 则低密度，且 见腹腔积液 急 腹 症 复习题： ? 急腹征的检查方法合理选择 ( 了解 ) 胃肠穿