医学影像-鞍结节脑膜瘤.ppt

鞍结节脑膜瘤 2013 级影像 吴志斌 临床表现 ? 脑膜瘤占颅内肿瘤 5%-20% ，占成人鞍区肿瘤第二 位， 8% 脑膜瘤起源于鞍上区，多数起源鞍结节， 女性发病率是男性两倍，成人多见，儿童罕见。 ? 肿瘤生长缓慢，病程常较长，生长方式不同而临 床表现不同。 临床表现 ? 鞍区脑膜瘤沿脑膜向周围生长，向前可达 眶尖，向后可达斜坡及小脑幕，向外沿中 颅窝底扩展，向内可累及鞍内垂体腺。 ? 常最早侵犯视神经，多以视力障碍为首发 症状；颅高压症状：头痛、恶心、呕吐； 垂体功能障碍：性欲减退、阳痿、闭经内 分泌异常 病理分型 1 脑膜皮型 ----------- 最常见的类型 2 纤维型 3 血管型 ----------- 最易发生恶变的类型 4 砂粒型 5 混合型或移行型 6 恶性脑膜瘤 7 脑膜肉瘤 影像学 CT 表现 ? (1) 圆形或卵圆形密度均匀影，脑组织受压移位， 脑池变窄甚至消失；可合并有脑水肿； ? (2) 明显的对比增强； ? (3) 部分鞍旁脑膜瘤可有邻近骨质硬化，此征象不 见于其余鞍旁肿瘤，因而是重要诊断征象； ? (4) 有时有星状、颗粒状或均匀一致的钙化（但较 其他部位脑膜瘤少见）；