食品生产许可证申请标准表格.docxVIP

食品生产许可证申请书 （格式文本） 产品类别及申证单元 企业名称 注册地址 生产地点 邮政编码 联 系 人 联系电话 传真 电子邮件 申请日期 年 月 日 国家质量监督检验检疫总局监制 填写说明 1、填写要实事求是，不得弄虚作假。 2、该申请书用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂 改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。 3、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。 4、产品名称及其品种按照《食品生产许可证实施细则》或相应 审查细则的有关规定填写。 5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填 写。 6、企业提交食品生产许可证申请书时， 应当同时提交以下材料： 1）企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证和企业负责人（法定代表人）身份证复印件各一式三份； 2）企业厂区布局图、生产工艺流程图（需标注关键设备和参数）各一份； 3）企业质量管理文件一份； （4）经质量技术监督部门备案的企业产品标准一份； 5）需要提供的其他相关证明（如 HACCP 证书、进出口卫生注册（登记）证、矿泉水开采许可证、取水许可证等，一式三份） 。 7、该申请书封面必须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管 理部门核发的营业执照名称相一致。 8、该申请书一式三份 （公章复印无效）。质检总局、省局和市（地 局）各存一份。 9、该申请书用于首次许可证申请、期满换证申请和扩项申请。 企业名称 食品生产许可证 编号 （期满换证申请和扩项申请时填写） 法定代表人或负责人 经济性质 姓名及身份证号码 营业执照编号 卫生许可证编号 企 业 企业代码 建厂时间 基 企业总人数 专业技术人员数 本 米 2 2 情 占地面积 建筑面积 米 况 固定资产（现值） 万元 流动资金 万元 年产总值 万元 年销售额 万元 年缴税金额 万元 年利润 万元 主导产品名称 是否取得出口食品卫 是否通过 HACCP 体系 生注册证、登记证（证 认证、验证（证书号） 书号） 产品名称 及其品种 申 产品执行标准 报 项目总投资 万元 （注册）商标 产 批量投产时间 商标注册号 品 情 年设计能力（吨） 年实际产量（吨） 况 生产值 万元 年销售额 万元 年缴税额 万元 年利润 万元 质量技术监督部门受理申请意见 审查结论 出厂检验方式 年 月 日（印章） 审查组长： 年 月 日 市（地）质量技术监督部门审定意见 省级质量技术监督部门审定意见 年 月 日（印章） 年 月 日（印章） 企业（集团公司、经济联合体）组织结构 企 业 组 织 结 构 概 述 序号 分公司、生产厂点名称 营业执照所在地 生产场所所在地 企业主要负责人员、工程技术人员一览表 序 身份证号 性 年 文化 专业 姓名 别 职务 职称 号 龄 程度 企业主要生产设备、设施一览表 序 规格型号 完好 使用 生产厂 生产 购置 名称 数量 场所 及国别 日期 日期 号 状态 企业主要原材料、包装材料一览表 序 称 规格型号 年需要量 执行标准 名 生产厂及国别 号 （单位） 代号 企业主要检测仪器、设备一览表 序 称 型号 精度 完好 检定有效 名 规格 等级 数量 截止期 号 状态  使用 生产厂 生产 购置 场所 及国别 日期 日期