第三章 预防与控制医院感染(3～5节).pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 二、隔离种类 4.基于保护易感人群的隔离预防 设专用隔离室，悬挂隔离标志 病室内空气应保持正压通风，定时换气 地面、家具等均应每天严格消毒 进入病室内人员应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋；加强物品处理 三、隔离技术 帽子、口罩的使用 护目镜、防护面罩的使用 穿、脱隔离衣 穿、脱防护服 鞋套、防水围裙的使用 避污纸的使用 （一）帽子、口罩的使用 帽子：帽子应遮住全部头发，保持清洁 口罩 口罩应罩住口鼻部，不漏气 根据不同的操作要求选用不同种类的口罩 戴口罩方法正确 始终保持口罩的清洁、干燥 （一）帽子、口罩的使用 口罩使用的注意事项 不戴口罩时口罩不可以悬挂于胸前 不可用污染的手触摸口罩 每次进入工作区域前，应检查医用防护口罩的密合性 纱布口罩应每天更换、清洁与消毒，遇污染及时更换 医用外科口罩只能一次性使用 （二）护目镜、防护面罩使用 护目镜 在进行诊疗、护理操作，可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅时 近距离接触经飞沫传播的传染病病人时医用外科口罩只能一次性使用 防护面罩：为呼吸道传染病病人进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩 （三）隔离衣的使用 1.穿隔离衣 2.脱隔离衣 （三）隔离衣的使用 1.穿隔离衣 （1）检查：大小、尺寸，是否干燥，有无污染、破洞等 （2）取衣 （3）穿衣袖 （4）扎袖口 （5）系腰带 取隔离衣 穿另一只袖子 穿一只袖子 （三）隔离衣的使用 1.穿隔离衣 系领口 将另一侧衣边 拉到前面 系袖口 将一侧衣边 拉到前面 （三）隔离衣的使用 1.穿隔离衣 将两侧衣边 在背后对齐 将对齐的衣边 向一边折叠 系腰带 （三）隔离衣的使用 2.脱隔离衣 （1）解腰带 （2）解袖口 （3）消毒手 （4）解衣领 （5）脱衣袖 （6）处理 （三）隔离衣的使用 2.脱隔离衣 解开腰带在 前面打一活结 翻起袖口 将衣袖向上拉 拉下衣袖 解开领口 （三）隔离衣的使用 2.脱隔离衣 一手在袖口内拉 另一只衣袖的污染面 解开腰带 并脱隔离衣 一次性隔离衣 投入医疗垃圾袋 （四）防护服的使用 防护服适用情况 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病病人时 接触经空气或飞沫传播的传染病病人，可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时 方法：选择合适大小的防护服，穿时遵循“穿下衣→穿上衣→戴帽子→拉拉链”的程序；脱时根据分体式还是连体式采用不同方法 （五）避污纸的使用 避污纸 取避污纸时，应从页面抓取，不可掀开撕取；避污纸用后弃于污物桶内，集中焚烧处理 取避污纸法 （六）鞋套和防水围裙的使用 鞋套：应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉放入医疗垃圾袋内；发现鞋套破损应及时更换 防水围裙 重复使用的防水围裙，每班用后及时清洗消毒 遇有破损或渗透时，应及时更换 一次性使用的防水围裙，应一次性使用，受到明显污染时应及时更换 本章小结 医院感染是指在医院内或在医疗活动中获得的一类特殊形式的感染性疾病，其发生原因既有机体自身因素，也有外部因素。医院感染的形成需要“感染源、传播途径和易感宿主”，三者缺一不可，构成感染链 本章小结 医院感染的预防与控制是医院及其所有工作人员共同的责任，是保证医疗护理质量和医疗护理安全的重要内容 应该依据相关法律规范、国家和行业标准，加强预防和控制医院感染的管理，制定预防和控制医院感染的具体措施，做好医院日常工作中的清洁、消毒、灭菌工作，掌握手卫生、无菌技术和隔离技术 * * * * * * * * * * * * * * 二、无菌技术操作原则 操作过程中加强无菌观念 明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区 操作者身体应与无菌区保持一定距离 取、放无菌物品时，应面向无菌区 取用无菌物品时应使用无菌持物钳 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内 二、无菌技术操作原则 操作过程中加强无菌观念 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换 一套无菌物品供一位病人使用 三、无菌技术基本操作 （一）使用无菌持物钳法 （二）使用无菌容器法 （三）使用无菌包法 （四）无菌区域准备法 （五）倒取无菌溶液法 （六）戴、脱无菌手套法 （一）使用无菌持物钳法 种类：三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种 （一）使用无菌持物钳法 1.查对 无菌持物钳名称、有效期、灭菌标识 2.取钳 打开容器盖, 手持无菌持物钳上1/3处，闭合钳端，垂直取出 3.使用 始终保持钳端向下 4.放钳