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出生医学证明 MEDICAL CERTIFICATE OF BIRTH 新生儿姓名 性别 出生时间 年 月 日 时 分 Neonatal Name Gender Time of Birth Year Month Day Hour Minute 出生孕周 周 出生体重 克 出生身长 厘米 Gestational Age Birth Weight g Birth Length cm 出生地点 省 市 县（区） 医疗机构名称 Birth Place Province City Country Medical Institutions 母亲姓名 年龄 国籍 Mother Name Age Nationality 有效身份证件类别 居民身份证口 护照口其他 Valid Identification Identity Card Passport Others  ….民族 住址 Ethnic Group Address .有效身份证件号码 Valid Identification No. 父亲姓名 年龄 国籍 Mother Name Age Nationality 有效身份证件类别 居民身份证口 护照口其他 Valid Identification Identity Card Passport Others  ….民族 住址 Ethnic Group Address .有效身份证件号码 Valid Identification No. 签发机构（盖专用章） Issued Authority （Stamp） 签发日期 年 月 日 编号 出生医学证明副页 新生儿姓名 性别 出生时间 年 月-…-_-….日 时. 分 出生身长 出生身长 厘米 医疗机构名称 出生孕周 周 出生体重 克 出生地点 省 市 县（区） 母亲姓名 年龄 国籍 民族 有效身份证件类别 居民身份证口 护照口 其他 住址 有效身份证件号码 父亲姓名 年龄 国籍 民族 有效身份证件类别 居民身份证口 护照口 其他 住址 有效身份证件号 签发机构（盖专用章） 签发日期 年 月 日