前列腺增生 的护理常规.docVIP

前列腺增生护理常规 定义 　 HＹPERＬINK ＂＂前列腺增生症(BPＨ),旧称ＨYPEＲLＩNK ”前列腺肥大,就是老年男子常见疾病之一,为前列腺得一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素得平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下得中叶或侧叶得腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状HYＰERＬIＮＫ ””结节,以两侧叶与中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下HＹＰERＬIＮK ”尿路梗阻。 临床表现 1、ＨYＰＥＲＬＩNK ”尿频-—为最早表现首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频 2、排尿困难——进行性排尿困难为该病得显著特点,症状分为梗阻与刺激两类 ３、ＨYPERLINK ”血尿-—前列腺黏膜上毛细血管HYPＥRLＩNK ＂充血及小血管扩张并受到膀胱充盈、收缩得牵拉而破裂出血 护理诊断／护理问题 排尿形态异常-—与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害,留置导管与手术刺激有关。 疼痛——与手术、导管刺激引起得膀胱痉挛有关。 有感染得危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。 潜在并发症:出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。 ５、恐惧——与自我观念与角色地位受到威胁,担心手术及预后有关、 观察要点 1、肾功能指标及尿量。 2、排尿,排便情况、 ３、三腔气囊导尿管压迫牵引止血就是否有效。 4、引流管就是否通畅及量、色、质变化。 护理措施 术前护理 　 (1)尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘,改善肾功能;? (2)忌饮酒及辛辣刺激食物,并注意饮食防止大便干结; 　 (3)全面评估心、肺、肝、肾功能等情况,提高手术得耐受力。有尿路感染者给予抗感染治疗、? (４)准备冲洗液:术中用5％葡萄糖或灭菌水,术后用生理盐水;? 　　(5)术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。 2、术后护理措施?　 (１)严密监测生命体征变化,注意观察有无“经尿道切除综合征 　 (2)防止术后出血就是护理重点　　 　 ①术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋,持续冲洗,细头进粗头出;　 　　 ②早期冲洗速度要快,以后根据出血量多少调节冲洗速度,色深则快色浅则慢;? 　　　　③保持冲洗通畅,若疑有血块堵塞,用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸; ④术后８小时松解尿道口纱布;?　 　　⑤引流液清亮时,改为间断冲洗或停止冲洗、　 (3)导尿管护理? ①翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流;?　 　　②尿道口护理每日1～2次。? (４)止痛泵护理:观察麻醉药品副作用及止痛效果,防止脱落。 (5)排气后鼓励病人多食粗纤维食物,预防便秘。? 　 (6)拔除尿管　 ①拔除尿管前先关闭尿管,使膀胱充盈;　 　 　 ②拔除尿管后嘱病人多饮水勤排尿,每日饮水量约40０0ml,观察排尿有无异常; 　③指导病人进行提肛锻炼,防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象; (7)术后1周内禁止灌肠及肛管排气 健康教育 心理指导 讲解疾病相关知识,术前与患者及家属谈心; 告知预防术后出血及膀胱痉挛得配合知识,解释术后可能出现得不适及应对方法; 介绍膀胱冲洗得护理方法缓解患者压力。 健康指导 忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,嘱患者多饮水; 保持尿管通畅,低于膀胱以下防止反流交叉感染; 保持会阴部清洁,注意个人卫生。 出院指导 预防继发性出血:多吃粗纤维素食物,保持大便通畅; 3月内避免腹压增加得因素:如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等; 尿线变细及时就诊; 性生活不宜过频。 健康促进 定期门诊随访 加强身体锻炼 保持心情愉悦舒畅 避免强体力劳动 (一)生活护理 　1.保持乐观情绪,坚持体育锻炼,减少局部血液淤滞。2、不要憋尿,一有尿意应立即排出。3。保持大使通畅。4.不宜久坐与长时间骑自行车,以免前列腺部血流不畅、5。性生活不宜过度频繁、6。衣着要暖与,避免着凉感冒。7。忌服阿托品一类药物,以免发生急性尿潴留。(二)饮食疗法1饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品,多食蔬菜、大豆制品及粗粮,适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等2、若膀胱有热,尿道涩痛,可饮用绿豆场或食绿豆粥、亦可用黑木耳煎汤服或凉拌木耳食之。3。豆瓣酱就是降低前列腺增生症及肠癌发病率得良药,食之益。4。禁饮酒、 前列腺增生 【定义】 前列腺增生为老年男性常见病,多发生于５0岁以上、下尿路梗阻可引起排尿异常,甚至影响肾功能。临床表现为排尿困难、尿线变细、尿频、夜尿次数增多及终末尿滴沥等,严重时可发生急性尿潴留,有些病人还伴有血尿,泌尿系感染,肾功能不全等。 【护理措施】 术前护理措施?１。尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘,改善肾功能、２.忌饮酒及辛辣刺激食物。?3、准备冲洗液:术中