浅析新型药学服务模式对患者用药安全及依从性的干预效果.docVIP

浅析新型药学服务模式对患者用药安全及依从性的干预效果 摘要: 目的 考察施行新型药学服务模式对患者用药的影响。方法 2018 年 68 月在绍兴市立医院门诊共纳入200 例需要用药治疗的患者进行临床观察。年龄 18 ～ 75 岁，男女不限。将全部患者按随机数字表法分为传统模式组和新型模式组，每组 100 例，2 组的年龄、性别比例、文化程度等基线资料比较差异均无统计学意义( 均 P 0. 05) ，具有可比性。传统模式组: 应用传统药学服务模式为患者施行临床药学服务，主要是根据医生的处方内容进行配药、发药，审核特殊处方，指导患者谨遵医嘱或按照药品说明书正确用药，为咨询患者提供用药指导，及对 门诊特殊患者进行药学监护。新型模式组: 应用新型药学服务模式施行临床药学服务，主要工作内容是在配药、发药等传统药学服务内容之外，还要求临床药师为患者提供临床用药咨询等药学服务。比较 2 组患者的用药依从率，药品差错事件发生率，药物不良反应发生率。结果 新型模式组患者的用药依从率为 100. 0% ，显著高于传统模式组的 92. 0% ( 2 = 11. 020，P = 0. 001) 。新型模式组的药品差错事件发生率为 2. 0% ，显著低于传统模式组的 9. 0% ( 2 = 8. 320，P = 0. 004) 。新型模式组( 11. 0% ) 和传统模式组( 28. 0% ) 药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义( 2 = 0. 090，P = 0. 762) 。结论 施行新型药学服务模式可以提高患者的用药依从性，较少药品差错事件发生率，在临床具有积极的推广意义。 关键词: 药学服务模式; 用药治疗; 依从性; 药物不良反应 药学服务是对患者进行有效的用药指导，使其能遵医 嘱合理用药，有助于降低药物应用过程中的潜在风险。在传统药学服务模式下，临床药师的药学服务内容主 要是合理供应药品和对药品进行日常管理。在新型药　学服务模式下，临床药师还需具备为患者提供临床用药咨询等更高要求的临床药学服务能力[2-3]。本研究经传统或新型药学服务模式对门诊用药患者的用药情况进行干预并观察其效果。现将研究结果报道如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 2018 年 68 月在绍兴市立医院门诊共纳入 200 例需用药治疗的患者进行临床观察。年龄 18 ～ 75 岁，男女不限。按照随机数字表法将全部患者分为传统模式组和新型模式组，每组各 100 例。2 组患者的年龄、性别比例、文化程度等基线资料比较差异均无统计学意义( 均 P 0. 05 ) ，见表 1，具有可比性。本研究经院内伦理会审核备案，患者对本研究均知情同意，并自愿接受持续随访。 表 1 2 组患者的临床资料比较 师需熟知同类药物的不同之处、不同类药物的配伍禁忌及药物间相互作用。发现不合理的药物处方，经与处方医生沟通后、退回处方医生处，由后者纠正其不合理处方内容之后，临床药师再予以配药、发药。③在门诊药房设立了临床用药咨询窗口。由专门的、受过培训的、具备临床用药咨询相关知识和技能的临床药师负责解答患者的临床用药问题。定期在门诊发放安全用药宣传小册子以指导患者安全用药。④在药房窗口开展其药学服务工作，到临床科室，与临床医生进行规范开处方和合理用药方面的沟通、指导。与临床科室事先商讨确定好在临床科室开展定期的合理处方、合理用药相关培训的议程，安排临床药师定期到临床，通过学术沟通和交流的形式将临床药学服务工作深入到临床科室。⑤药学服务新思维: 在调配处方、发放药品 1. 2 方法 1. 2. 1 传统模式组 应用传统药学服务模式为患者施行临床药学服务，主要是根据医生的处方内容进行 配药、发药等药学服务; 也对毒、麻、精、放等特殊处方所用的处方笺、处方内容及其剂量/ 疗程等进行审核、核对和把关，及时发现存在的不合理用药问题，分析后 提出问题并反馈给医师让其改进和更正; 对于特殊用法的药物，临床药师会在发药时提示患者谨遵医嘱或 按照药品说明书服药，指导患者正确用药; 为前来咨询的患者提供用药指导等药学服务，提高患者正确用药 的依从性。对门诊特殊患者群进行药学监护，评估其 用药方案是否存在问题、药物剂量、不良反应等方面的 共性问题，以辅助临床开展合理用药治疗。 1. 2. 2 新型模式组 应用新型药学服务模式施行临床药学服务，建立和完善制度，配置专业人员，树立药 学服务的新思维，主要工作内容在配药、发药等传统药 学服务内容之外，还要求临床药师为患者提供临床用 药咨询和为临床提供合理用药的药学服务。①制度方面: 完善和严格实施药品管理责任制度，要求临床药师严格按照相关规定开展工作; 严格执行药品查对制度， 发药制度。②人员