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根据循证护理核心理念的混合教学方式在护理学基础教育中的运用 摘 要：目的 探讨基于循证护理理念的混合教学模式在基础护理学教学中的应用效果。方法 从2017 级本科护生中随机抽取2个班，1个班为观察组，另1个班为对照组，在基础护理学教学中，对照组采用传统教学法，观察组采用基于循证护理的混合教学模式。教学结束后，比较2组学生评判性思维能力、自主学习能力、沟通技能态度、考核成绩。结果 观察组学生评判性思维能力总分和各维度得分、自主学习能力总分和各维度得分、沟通技能态度正性得分、操作考核成绩显著高于对照组 ，差异有统计学意义(P 0.05)。理论考试总成绩比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 以循证护理理念为基础，将 PBL 教学法、翻转课堂教学模式和学生标准化病人教学法相结合的新的教学模式有助于提高学生评判性思维能力、自主学习的意识和能力、沟通技能态度和综合应用能力。 关键词：基础护理学,循证护理,混合教学模式,教学改革 2011年教育部颁布了《关于普通高等学校本科教学评估工作的意见》，各地方高校以文件为要旨，有针对性地进行专业内涵建设与特色发展[1]。随着护理学一级学科地位的确立落实和各项评估的逐步开展，怎样改善教学方法，培养适应时代需要的高素质创新性应用型护理人才是当前护理教育改革的一个重要课题。循证实践作为一种理念、决策方式及实践方法，对全球医疗卫生保健的进步和护理的专业化发展有着重要的意义[2]。循证护理教育即护理教育者将循证护理的理念应用于护理教学中从而培养学生循证思维和实践的一种教育方式，它重视在护理教育中让学生学习研究过程，锻 炼评判性思维能力[3]。其 教学理念与 PBL 教学法及翻转课堂教学模式紧密联系、内涵相似，但又各有所长，且均有较好的教学效果。本研究在《基础护理学》教学中构建了以循证护理理念为基础、将PBL 教学法、翻转课堂教学模式和学生标准化病人教学法相结合，并将该混合教学模式应用到本科护生中，探讨该混合教学模式的应用效果。 1 对象与方法 1.1 对象 选取某医学院护理学院护理本科专业 2016级学生140 人为预实验对象。2017 级学生255人为正式实验对象，采用整群随机抽样将其进行分班， 一个班为对照组，一个班为观察组，对照组学生 126人，男21人，女105人;年龄17～20岁，平均(18.39 0.63)岁。观察组学生129 人，男24 人，女105 人;年龄17～20岁，平均(18.420.68)岁。两组学生基线资料比较差异无统计学意义(P 0.05)。两组学生均为通过全国统一考试录取，课程设置全部相同，均在大学一年级上、下学期开设基础护理学课程。 1.2 方法 1.2.1 教学内容 采用人民卫生出版社出版、姜安丽主编的《新编护理学基础》第二版教材[4]，教学分一、二两学期完成，第一学期理论授课60 学时、操作授课40学时;第二学期理论授课48 学时、操作授课52 学时。两组授课教师相同，高 级职称教师占授课比例为100%。 1.2.2 传统教学法 对照组学生由10名教师采用传统的课堂教学法进行授课，即教师课堂讲授，学生听 课、记笔记、完成课堂练习题，以教材为中心进行总复 习考试。操作课采用以教师示教为主：即教师讲解示 教、学生分组模拟练习、学生回示、教师点评、考核。1.2.3 基于循证护理理念的混合教学模式 对观察组学生采用基于循证护理理念的混合教学模式授课。结合相关护理学知识的临床特点，选择环境、舒适、休 息与活动、饮食与营养、体温、呼吸、脉搏与血压、排泄、静脉输液与输血9个章节的部分内容作为主题进行混 合模式教学，跟这些章节相关的护理技能操作有无菌 技术、变换卧位、口腔护理、皮肤护理、鼻饲术、生命体 征的测量、导尿和灌肠、静脉输液。其他章节采用传统 教学法。 基于循证护理理念的混合教学模式是一种全新的教学模式，本研究前，学生从未接触过该种教学方法。在进行授课之前，就该教学模式对学生进行介绍，并做 好学生的思想动员工作，使学生对该种教学方式有必要的了解与足够的心理准备去接受。 理论课教学流程：①内容介绍、视频重播。先由教师简要介绍本次主题所涉及的基本概念和内容，将之 前发布到网络共享平台的视频再次播放，然后针对学生反馈的问题进行答疑总结[5]。②讨论与交流。将案例再次展示给学生，围绕案例主题，遵循循证护理证据 生成、证据综合、证据传播及证据应用的理念，学生根 据收集来的证据提出自己的观点，并相应提出临床护 理决策及依据。③ 总结与评价。由教师进行专题评价，简要总结教学过程中学生的表现，特别是围绕案例 收集来的循证护理方案，以提升学生相关能力水平。考虑到学生刚接触循证护理，对其内涵了解可能不是特别透