患者入院出院转科工作制度.docxVIP

XX人民医院患者入院出院转科工作制度 标题：患者入院出院转科 工作 制度 监管部门：护理质量与安全管理委员会 修订部门：护理部 审核人： 批准人： 修订日期：2017-02-01 试行日期：2017-03— 01 批准日期：2017—03 —05 颁发部门：护理部 颁发日期：2017—03—06 分发部门：各临床科室 执行日期：2017—03—06 页 码：共2页 文件编号：嵩医发 [2017J6 号 （一） 入院： 1、 在患者入院之前准备好床单位。 2、 热情接待患者并向其介绍自己和其他医务人员及同病室的病友。 3、 陪同患者至指定的床位并确保其舒适。 4、 解释并告之病房有关制度（房室环境、住院安全、作息时间、膳食等）。 5、 完成护理评估。 6、 根据患者的需要制订护理计划。 （二） 出院： 1、 接到患者出院医嘱后，核对所有录入医嘱记账明细无误后通知住院 处结账。 2、 患者出院前，由责任护士及主管医师通知患者，并认真向患者及其 亲属告知出院后注意事项。包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副 作用；饮食；活动；复诊时间等。 3、 准确告知患者和家属办理出院手续的方法。 4、 主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。 5、 清点患者公用物品：包括被服类，家具等。 6、 收到患者岀院证明后，方可允许患者离院；嘱患者带齐个人用物， 将患者送出病房。 7、 岀院后，病床单位进行终末消毒，更换床上用品。 转科： 1、 接到患者转科医嘱后，及时与相关科室沟通。 2、 患者转院转科前，由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注 意事项，如目前的病情，途中可能遇到情况等。 3、 转科时病历应随同转科交接。 4、 转科时填写好交接清单，交接时经现场核对后签字确认。 5、 急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份 识别的如下具体措施： 急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患 者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包 括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重 患者转接记录单，无误后方可离开。 门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送， 确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的病例、入院病例；认真与科室 护士交接，内容包折患者自身情况、生命体征、意识状况、皮肤完整 情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病 房对接记录单，无误后方可离开。 病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备； 认真与手术室护士进行交接，内容包扌4床号、姓名、手术名称、生 命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记 录单。 手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病 区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单， 无误后方可离开。 病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病 房护士认真交接，内容包活：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引 流、皮肤完整情况等，填写病房患者与ICU对接记录单，无误后方可 离开。 （6） 病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括 与产房患者对接记录单，无误后方可离开。 （7） 产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括: 会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等, 与病房患者对接记录单。 患者一般分娩情况、 填写产房XX 患者一般 分娩情况、 填写产房