201903血液系统试题及答案.docxVIP

血液系统答案 一、判断题 （ 10 分） 1．急性白血病无论是  ALL 还是 AML 都应该在诱导缓解后进行中枢神经系统白血病的预防（  ） 2．有媒体宣传脐带血干细胞移植的成功率是 80%，而骨髓移植的成功率只有 50% ，这一说法有理论和临床依据（ ） 3．外周血造血干细胞移植后的造血免疫功能重建比骨髓移植快，而且供者也更乐于接受。因此，外周血干细胞移植可以完全取代骨髓移植（ ） 4．外周血中有异型淋巴细胞有助于鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染（ ） 5．一中年患者 2 月前在外院诊断为 ALL ，先后应用 HOAP 和 VMP 方案化疗两疗程。来我院后骨穿检查显示原始、幼稚淋巴细胞比例为 85%，因 此可以判断此病人为原发耐药的难治性 ALL （ ） 6． Reed-Sternberg 细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，因此诊断霍奇金淋巴瘤必须找到  Reed-Sternberg 细胞（ ） 7．治疗贫血最重要的原则和最合理的方法是除去或纠正引起贫血的原因（ ） 8．成人 ITP 患者如果血小板 50 × 109 /L 时可不需要治疗（ ） 9．骨髓分类计数时非红系细胞计数（ NEC ）是指除红系细胞以外的所有有核细胞（ ） 10． MDS 的诊断关键是血细胞的病态造血，只要有血细胞的病态造血就可以诊断 MDS （ ） 答案： 1．× 2． × 3 ．× 4．× 5．√ 6．× 7．√ 8．√ ．√9 10．× 二、填空题 （ 1*25 分） 1．急性白血病影响预后的因素有 _______ 、 _______ 、 _______ 、 _______ 、 _______ 、 _______ 、 _______ 和 _______。 2．根据造血干细胞来源不同，造血干细胞移植可分为 _______ 、 _______ 、 _______ 和 _______ 。 3． AML-M3 特异的细胞遗传学标志是 _______ ， 分子生物学标志是 _______ 。 4．慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶（ NAP ）活性 _______ ，治疗有效时 NAP 活性 _______ ，疾病复发或进展时活性 _______ ，合并感染时活 性_______ 。 5．慢性粒细胞白血病整个病程分三期：  _______ 、 _______ 和 _______ 。 6．常见的小细胞低色素性贫血有 _______ 、 _______ 和 _______ 。 7．过敏性紫癜紫癜型主要表现皮肤瘀点、瘀斑，多位于 _______ 。 答案： 1．年龄 治疗前髓外浸润明显者预后差  治疗前外周血白细胞＞  50 × 109/L 血小板＜ 30 ×10 9/L 者预后差  白血病分型 L2 、 L3 、 M5 、 M7 预后差 染色 体异常预后差 化疗后白血病细胞减少缓慢或需要多个疗程才能缓解者预后差 复发 多药耐药 2．骨髓移植 外周血干细胞移植 脐带血干细胞移植和胎肝干细胞移植 3． t(15 ； 17) PML/RARα 4．减低或呈阴性反应 可以恢复 下降 略升高 5．慢性期 加速期和急变期 6．缺铁性贫血 铁粒幼细胞贫血和海洋性贫血 7．下肢和臀部 三、选择题： A1 型选择题： 肯定型最佳选择题，只能选择其中最佳的一项肯定答案 ; 1．男性， 25 岁，面色苍白 3 年， 1 周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血红蛋白  60g/L, 白细胞 3.1 ×10 9/L, 网织红细胞 10%, Coombs 试验 (＋ ) ，选择哪种治疗最佳A ．输新鲜全血 B ．输浓缩红细胞C．输青霉素 D．输维生素 C E．地塞米松答案： E 2．铁蛋白和含铁血黄素贮于 A ．胃壁主细胞B ．中性粒细胞C．淋巴细胞 D．肝、脾、骨髓的单核细胞 E．网状细胞答案： D 3．急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是A ．长春新碱 , 强的松 , 左旋门冬酰胺酶 B ．阿糖胞苷 , 柔红霉素 , 三尖杉酯碱 C．长春新碱 , 左旋门冬酰胺酸 , 三尖杉酯碱 D．三尖杉酯碱 , 环磷酰胺 , 阿糖胞苷 E．阿霉素 , 三尖杉酯碱 , 阿糖胞苷答案： A 4．使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是 A ．Ⅻ因子 B ．抗凝血酶Ⅲ C．凝血酶 D．纤维蛋白单体 E．纤溶酶答案： E 5．诊断溶血性贫血最有力的证据是A ．尿胆原增高 B ．临床出现黄疸 C．网织红细胞增高 D．骨髓幼红细胞增生明显E．红细胞生存时间明显缩短答案： E 6．缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A ．血清铁降低 B ．总铁结