脑室引流护理.docxVIP

脑室引流的护理新进展 马鞍山市人民医院脑外科 蔡琼 脑室引流为颅脑术后常用的治疗措施之一， 它不仅能迅速降低颅内压， 排除脑 室内积血， 还可减少伤口脑脊液漏等。 此外还可以用于治疗重症脑室出血、 外伤 性脑室内出血、 高血压脑出血等。 脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室， 放置引流 管将脑脊液引流至体外 [1]。 一、脑室引流管的主要目的 （1）抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态，如枕骨大孔疝； （ 2） 进行脑室系统检查，以明确诊断和方位； （3）脑室内手术后安放引流管，引流血 性脑脊液， 减少脑膜刺激症状及蛛网膜粘连， 术后早期还可以起到控制颅内压症 状；（4）颅内感染经脑室注药冲洗，消除颅内感染等； （5）颅内肿瘤合并颅内高 压症状患者， 术前可进行脑室引流术， 以降低颅内压， 防止开颅术中颅压骤然降 低，而引发脑疝 [2]。 二、护理体会 1、术前护理 （1）生命体征的观察：严密观察意识障碍程度及其发展趋势，持续心电监护， 观察意识瞳孔，定时测量T、P、R、BP及血氧饱和度。监测时，为避免患者躁动 影响准确性， 应先测呼吸， 再测脉搏， 最后测血压 [3]。观察心率和心律等的变化， 如体温、血压的骤升或骤降，心率过快或过缓，呼吸过深或过浅，有脑疝迹象应 及时报告医生加强监护和做好有关急救准备，其变化过程是决定手术的重要指 标。 （2）术前准备：快速建立静脉通路，应用脱