人体结构学（医学基础） 脉管系统 实验九 心.docVIP

实验九 心 【实验目的】 1、掌握心的位置、体表投影、外形及主要毗邻；心各腔的形态结构。 2、熟悉心的构造:心壁,心包,心的血管,心的传导系统。 【实验材料】 1、离体心(包括完整和切开的心)；打开胸前壁的完整尸体标本；心传导系标本或模型。 2、心的血管标本；心的模型。 【注意事项】 1、一定要把心标本放在解剖位置后再进行观察。 2、心的形态结构较复杂，必须对照教材插图，密切联系功能学习，这样才能易于理解和记忆。 【实验内容】 1．心的位置与外形 在打开胸前壁的完整尸体标本上观察，可见心位于纵隔内，居两肺之间。其外裹以心包。翻开心包的前份，即见心呈圆锥形，约2/3在身体正中矢状面的左侧，1/3在正中矢状面的右侧。 将离体完整心放在解剖位置，配合心模型观察。心形似倒置的圆锥体，有一尖一底，两面、三缘和三条沟。其尖指向左前下方，称心尖；底朝向右后上方，称心底，与出入心的大血管相连，又称胸肋面；后下贴在膈上，称膈面。心的右缘较锐利，左缘钝圆，下缘近水平位。心表面近心底处有一几乎呈环形的冠状沟，此沟将心分为上、下两部，上部较小为心房、下部较大为心室。心室的前、后面各有一条纵沟，分别称前室间沟和后室间沟，前、后室间沟为左、右心室分界的表面标志。 2．心的各腔 心有4个腔。即左心房、右心房、左心室和右心室。左、右心房间有房间隔；左、右心室之间有室间隔。心房与心室之间的开口称房室口。把切开的离体心或心模型放在解剖位置上，分别观察右心房、右心室、左心房和左心室的内部结构。 （1）右心房 其向左前方突出的部分，称右心耳。翻开房壁，可见其壁薄，内面光滑。查看出入口，其后上方的入口为上腔静脉口；后下方的入口为下腔静脉口；前下方的出口为右房室口，此口通右心室。在下腔静脉口与右房室口之间，有冠状窦口。在下腔静脉入口左后上方有一卵圆形浅窝，即卵圆窝。 （2）右心室 将右心室前壁揭开，可见其室腔呈倒置的圆锥形。有出入两口，入口在后上方，即右房室口，在口的周缘附有3片呈三角形的尖瓣，称右房室瓣(三尖瓣)。在右心室内面，有锥体形的肌隆起，称乳头肌，在乳头肌与房室瓣边缘有腱索相连。右心室腔向左上方伸延的部分，形似倒置的漏斗形，称动脉圆锥。动脉圆锥的上端即右心室的出口，称肺动脉口，在口的周围附有3片呈半月形的瓣膜，称肺动脉瓣。 （3）左心房 将心翻转，在心底处找到左心房，其向右前突出的部分称左心耳。左心房后壁有4个入口，左、右各2个，称肺静脉口。揭开房壁，可见前下部有一出口，称左房室口，通向左心室 （4）左心室 翻开左心室前壁，可见左心室内腔亦呈倒置的圆锥形，其底部有出入两口，入口在左后方，称左房室口，该口的周缘附有2片呈三角形的尖瓣，称左房室瓣(二尖瓣)，借腱索连于乳头肌；出口位于右前方，称主动脉口。通向主动脉。主动脉口周缘也有3片半月形瓣膜，称主动脉瓣。 3．心壁的构造 用已切开的心观察，心壁由内向外可分为心内膜、心肌层和心外膜3层。 （1）心内膜 衬贴于心房、心室的内面，薄而光滑。 （2）心肌层 由心肌组成，心室肌比心房肌发达，请自己比较左、右心室肌的厚度与功能关系。 （3）心外膜 被覆于心肌表面，为浆膜心包的脏层。 4．心的传导系统（示教） 心传导系由特殊的心肌纤维构成，包括窦房结、房室结和房室束及其分支等。心传导系也可在牛心和羊心标本上观察。 （1）窦房结 位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面。 （2）房室结 位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面，相当于冠状窦口前上方。 （3）房室束 由房室结发出，入室间隔分为左、右两支。右束支较细，在室问隔右侧心内膜深面下降；左束支沿室间隔左侧心内膜深面下行。左、右两支在心室内逐渐分为许多细小分支，最后形成浦肯野纤维网，与一般心室肌纤维相连。 5．心的血管 用离体心标本配合模型观察 （1）动脉 营养心本身的动脉，有左、右冠状动脉。 ① 左冠状动脉 起自升主动脉根部左侧，经左心耳与肺动脉之间左行，即分为前室间支和旋支。前室间支沿着前室问沟走向心尖；旋支沿冠状沟向左行，绕过心左缘至心的膈面。 ② 右冠状动脉 起自升主动脉根部右侧，经肺动脉与右心耳之间沿冠状沟向右行，绕心右缘至冠状沟后部，其中一支沿后室间沟向下前行，称后室间支。 （2）静脉 在心的膈面观察，在左心房与左心室之间的冠状沟内，有一短粗静脉干，称冠状窦，它收集了心大静脉、心中静脉和心小静脉的血液，经冠状窦口注入右心房。 6．心包 在未切开和已切开心包的标本上观察。心包为包裹心和大血管根部的锥形囊，包括纤维心包和浆膜心包两部分。浆膜心包又分为脏层和壁层：脏层紧贴在心表面，即心外膜；壁层贴于纤维心包的内面。浆膜心包的脏、壁两层在大血管根部互相移行，两层间形成的腔隙，称心包腔。纤维心包紧贴在浆膜心包壁