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- 2021-01-20 发布于山东
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A07112《退(抵)税申请表》
《退(抵)税申请表》
申请人名称
联系人姓名
纳税人名称
纳税人□
联系电话
纳税人识别号
扣缴义务人□
申请退税类型
税种
品目名称
汇算结算退税□ 误收退税□
税款所属时期 税票号码
实缴金额
原
完
税
情
况
合计(小写)
申请退税金额(小写)
退 经办人:
税
(公章)
年 月
日
申
请
理
由
受理
以下由税务机关填写
受理人:
年 月 日
情况
核实部门意见:
税务机关负责人意见:
退还方式: 退库□
抵扣欠税□
签字
退税类型: 汇算结算退税□
误收退税□
年 月
日(公章)
退税发起方式:纳税人自行申请□
税务机关发现并通知□
退(抵)税金额:
经办人:
负责人:
年
月 日
备注:
1、本表适用于纳税人、扣缴义务人办理汇算结算和误收税款退税。
2、纳税人退税账户与原缴税账户不一致的,须另行提交资料,并经税务机关确认。
3、本表一式四联,纳税人一联、税务机关三联。
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