下肢静脉曲张护理常规(知识参考).docxVIP

生效日期 2012 年 1 月 15 日  修改（ 6）次 鞍山市中心医院 护理部受控文件 下肢静脉曲张病人护理常规 原发性下肢静脉曲张 ：指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、 迂曲呈曲张的状态；多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动 的人。 临床表现： 以大隐静脉曲张多见，主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张 迂曲。早期仅在长时间站立后患侧小腿感觉沉重、 酸胀、乏力和疼痛。 后期可出现皮肤萎缩、 脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、 溃疡。 治疗要点： （一）、非手术治疗 1、患肢穿弹力袜或用弹力绷带， 弹力袜的压力差应远测高而近测低。 2、对于病变范围小且局限者，可将硬化剂注入曲张的浅静脉。 3、处理并发症： ① 血栓性浅静脉炎：给予抗菌药及局部热敷治疗。 ② 湿疹和溃疡：抬高患肢并给予创面热敷。 ③ 静脉曲张破裂出血：抬高患肢和局部加压包止血，必要时予以缝 针止血。待并发症改善后择期手术治疗。 知识学习 # 1 ZXYY —XW —JB/c2012011 11—1 （二）、手术治疗 是治疗下肢静脉曲张的根本方法 护理要点： （一）、术前护理： 避免久站、久坐，保持大便通畅， 卧床时抬高患肢 30° ～ 40° 。 （二）、术后护理： 1、术后平卧 6 小时后改为半卧位；患肢垫软枕，抬高 30° 。 2、应用弹力绷带，自下而上包扎。包扎不应妨碍关节活动，以能扪 及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。 弹力绷带一般需维持 两周。 3、功能锻炼术后 6 小时后可下床活动，卧床期间指导病人进行足背伸屈动作。 知识学习 # 2 ZXYY —XW —JB/c2012011 11—2 知识学习 # 3