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类风湿关节炎健康宣教
什么是类风湿关节炎
、周围性多类风湿关节炎是一种主要侵犯关节,以慢性、对称性 关节炎性病变为主要特征的全身性自身免疫性疾病。
、周围性多
旱踞
晚期
哋保n的摊节仪丹
类风湿关节炎表现出的症状是什么
1累及部位
特点:四肢小关节
多关节受累
对称分布
晨僵明显
持续6周以上
2.主要表现
(1)晨僵:病变关节或附近肌肉发僵
(2)痛与压痛
(3)肿胀
(4)关节畸形及功能障碍
类风湿关节炎诊断标准
?晨僵每天持续最少1小时
?有3个或以上关节同时肿胀或积液
?掌指关节、近端指间关节、腕关节至少
一个关节肿胀或积液
?对称性关节肿
?皮下类风湿结节
?类风湿因子阳性
?手X线摄片改变
前四项持续6周以上,敏感性、特异性。
类风湿关节炎怎么治疗:
类丿观湿金字塔疗法
一般治疗与护理
?急性期原则:卧床休息、避免诱因、改善症状、减少体力消耗,
保护关节功能,避免脏器受损
?缓解期原则:加强活动,在指导下进行功能锻炼
I
II
III
IV
V
急性期关
急性期全身
病情不太急
病情不太急
病情不太急
活动
节疼痛剧
症状轻
A期
B期
C期
休息
烈有全身
卧床可进行
起床或床上
上午1h,
恢复轻工作,
症状完全
卧床休息
床上活动
活动1~2次/
日,1~2h/次
下午2h
配合理疗或
水浴
时间适当限制
局部
处理
关节短期 固定、关 节积液穿 刺、关节 腔注射糖 皮质激素
同左
局部作短期
固定
局部用轻质
支持性固定 器
同左
2.药物治疗与护理
改善症状的抗风湿药物分为
?非甾体类抗炎药:乙酰水杨酸(阿斯匹林), 吲哚美辛(消炎痛),布洛芬,萘普生等
?慢作用抗风湿药:抗疟药、甲氨蝶呤(MTX、
环磷酰胺(CTX
)、金制剂、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤等
?肾上腺皮质激素等
3.手术治疗
?关节置换
?滑膜切除术
—怎样预防类风湿关节炎
1.加强锻炼,增强身体素质
经常参加体育锻炼或生产劳动,
1 如保健体操、练气功、太极拳、做广
—丄’ 播体操、散步等,凡是能坚持体育锻
炼的人,身体就强壮,抗病能力就强, 很少患病,抗御风寒湿邪侵袭的能力 比一般没经过体育锻炼者强得多。 《内
经》说过的正气存内,邪不可干、
邪之所凑、其气必虚,正是这个道理
避免受风、受潮、受寒
大部分患者发病前或疾病复发前都有 受凉、受潮等病史。春季雨水较多,是“百 病好发”之际,也是类风湿性关节炎的好发 季节,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处 要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等
;夏季不要贪凉、空调不能直吹、不要暴饮冷饮等;秋冬季
节要防止受风寒侵袭,注意保暖是最重要的。
注意劳逸结合
要劳逸结合,活动与休息要适度,过于疲劳,人的免疫力也
会随之下降,容易引发一些疾病。
保持精神愉悦
疾病的发生与发展与人的精神活动状态有密切的关系,保持 精神愉快也是预防类风湿关节炎的一个方面。遇事要注意不可过 于激动或长期闷闷不乐;要善于节制不良情绪,努力学习,积极 工作;心胸开阔,生活愉快,进而使身体健康。要记住“正气存 内,邪不可干”,保持正常的心理状态对维持机体的正常免疫功 能很重要。
预防和控制感染
实验研究表明细菌或病毒的感染可能是诱发类风湿关节炎的
发病因素之一,有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、 咽喉炎、
鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。所以, 预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
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