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小儿急性支气管炎 【导读】孩子久咳不愈，不少妈妈以为孩子属于体质弱、难治愈。而事实上，这可能是小儿 急性支气管炎。 因为妈妈们理所当然按咳嗽进行治疗， 孩子的病程因此耽误， 往往治疗很久 才见效。下面就一起来认识小儿急性支气管炎。 妈妈们往往不能在孩子生病的第一时间判断出孩子是否患上小儿急性支气管炎，  因为咳嗽 是小儿急性支气管炎的主要症状， 不少妈妈一开始只当这是单纯的感冒咳嗽， 结果拖延了病 程。下面就是网友的一些亲身经历： 妈网网友牛牛妈 090512：周二女儿起床有点咳嗽，没在意，照样打了流感的预防针，结果 晚上有点发烧， 周三开始就咳得更厉害了，周四晚上看了夜诊，周五又看了中医， 周六又带 去妇幼看了，确认是急性支气管炎，咳得真是辛苦，睡觉都在咳。 妈网网友爱我豆豆：我家宝宝前天有点点咳嗽，昨天咳嗽加重去医院打了吊水，今天又打 了，还是咳嗽，有很明显的痰音。检查出来是支气管炎，而且烧到 38 度 8，比昨天更严重 了，急啊， 怎么打了两天吊水还更严重了呢？好烦恼！现在最关键是痰去不了啊， 还有发烧 的情况。 网友 sjxlbetsy：刚开始就是咳几声，接着是流清鼻涕，咳中带痰，还发烧！我们赶紧给他 喂家里自备的退烧药，大约半个小时，烧就退了。 但是他还是在咳，而且这回是咳到满脸通 红，贴近他的喉咙一听，有 “嘶嘶 ”的声响，我赶紧手握成中空拳，给他轻轻的拍背 ??就这 样观察了一天，好像有好转的迹象。 但是第二天他又发烧了。这回我们不敢再私自用药了，就带他到医院挂号看医生。医生检 查之后说嘟嘟是由于天气潮湿引起的病毒感染而导致急性支气管炎，需要打针和吃药。 看了以上案例，小儿急性支气管炎的症状到底可以如何总结呢？小儿急性支气管炎以咳嗽为主要症状，随着病程，孩子会出现频繁的干咳，并且咳嗽剧烈，接着就会变成痰咳。咳嗽一般延续 7 ～10 天，有时迁延 2～3 周，或反复发作。 小儿急性支气管炎症状较轻的孩子，一般看起来并不会病怏怏的，并且较少有全身症状。 若孩子的症状较重，容易感觉疲劳，影响睡眠食欲。可发热 38～ 39℃，偶达 40 ℃，多 2～ 3 日即退。甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。 小儿急性支气管炎与几种类似疾病 疾病名称 与小儿急性支气管炎的区别 上呼吸道感染 上呼吸道感染症状、体征：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽；  乏力、食欲不振、呕吐、腹 泻，儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适；咽部充血，有时扁桃体充血、肿大，颈淋巴结可肿大 并压痛，肺部听诊多正常。 支气管异物 当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物 吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部 X 线检查表现有肺不张、肺气肿 等梗阻现象。 毛细支气管炎 毛细支气管炎多见于  6 个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高， 喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。 支气管肺炎 重症支气管炎为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少 时，应考虑肺炎作胸部 X 线检查以确诊。 小儿急性支气管炎的西医治疗 西医治疗主要针对以下几个方面进行： 止咳：小儿急性支气管炎的主要症状是咳嗽，并且可出现剧烈咳嗽影响孩子作息的情况。 因此治疗时可服用镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。 化痰：化痰并不意味着抑制痰被咳出，可用超声雾化吸入使痰液稀释，同时要注意拍背排 痰或人工吸痰。 平喘：患小儿急性支气管炎较为严重的孩子可能会出现咳喘的情况，此时可服用止喘药如 氨茶碱、博利康尼或激素等治疗。 退烧：症状较为严重的患儿会出现发热症状， 当孩子体温超过 38.5℃以上时给予退热处置。 小儿急性支气管炎需要止咳化痰 孩子若患上急性支气管炎，家长可按一下方法进行护理： 1. 注意隔离孩子。一方面孩子患病后应当注意避免接触健康儿童以防传染，另外孩子患病 后也尽量不与其他患儿接触，这样能减少继发细菌感染的机会。 2. 注意孩子所处房间的空气湿度。如果在秋冬季节空气干燥，可考虑使用加湿器，但一定 要注意加湿器本身是否干净。 3. 注意给孩子补充水分。患上小儿急性支气管之后，要尽量让孩子多喝温开水，避免让孩 子喝饮料，以免刺激诱发咳嗽加重病情。 4. 控制感染。当小儿急性支气管炎存在细菌感染或趋势时，可酌情使用消炎药（抗生素）  。 小儿急性支气管炎的中医治疗 小儿急性支气管炎在中医上根据致病因素的不同可分为风寒咳嗽、  风热咳嗽和实热喘。 治 法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。 分类 症状 对症治疗 风寒咳嗽 主要症状为突然咳嗽，咳声急频，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热， 苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。 常用杏苏散加减：