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3 病区药品管理制度
一、各病房药柜的药品,根据病种保存一定品种及数量,只能供
住院和急诊患者按医嘱使用,任何人不得擅自取用。
二、药柜应指定专人(主班护士)管理,负责药品领取供应和保
管工作。
三、注射剂、服药品、外用药品、医疗用毒性药品、高危药品、
易混淆药品等分别定位存放, 做到标枳明确, 规有序,无尘、无污损。
四、各病区应加强药品的贮存养护, 确保药品储存期间的环境条
件。做好温湿度的检测和管理,每天上午 9:00 和下午 3:30 分别对
室温湿度进行记录,超出规定围时,应及时采取调控措施,确保库区
温湿度符合药品储存要求。需避光、冷藏的药品按规定存放。
五、急救药柜应指定专人管理, 柜药品定位存放, 保持一定基数,
保证随时应用,抢救结束后及时补充。
六、主班护士应每周清点检查药品, 防止积压变质, 发现有沉淀、
变质、变色、过期、标签模糊等现象时, 不得使用, 并报药剂科处理。
七、对医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品专人保管。设专用
抽屉存放并加锁。麻醉药品、精神药品按规定基数储备,每日交接班
应有记录。 麻醉药品和第一类精神药品注射剂、 贴剂使用后将空安瓿
及废贴交回药品调剂室。
八、药剂科定期(每月一次)对临床科室备用药品的管理 ( 包括
药品的贮存保养方法;环境状况;药品质量情况等 ) 进行检查。发现
问题及时督促整改或与护理部协商解决。
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4 患者用药后观察制度
一、护士应熟练掌握常用药物的药理作用和不良反应。
二、对易发生过敏的药物和特殊人群(婴幼儿、儿童、老年人、
孕产妇、心功能不全、肝肾功能不全的患者)应密切观察,如有过敏
等不良反应立即停止用药,并报告主治医师,做好记录,必要时封存
实物协助检验工作。
三、应用输液泵、微量泵或高危药品如甘露醇、小儿钙剂、呋塞
米、去乙酰毛花苷丙、 细胞毒药物时, 应加强巡视, 建立巡视登记卡,
密切观察用药效果和不良反应, 发现问题及时通知医师进行处理, 必
要时必须逐级报告护士长、护理部、医务科、药剂科等,确保用药安
全。
四、定时巡视病房,根据病情和药物性质调整输液滴速,观察有
无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应,发现异常及时通知主治医师
进行处理。
五、做好患者的用药指导, 使其了解所用药品的不良反应和注意
事项,指导其正确使用药物。
六、护士长要随时检查护理工作,注意巡视病房,发现问题及时
处理。
5 重点药物观察制度
一、重点药物包括心脑血管系统药物、速效利尿药、钙制剂、
高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒类药物、抗精神病药、中枢
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镇静药等。
二、医师和护士应熟练掌握重点药物的疗效和不良反应。
三、医师在处方前询问患者以前是否用过该种药物 , 有过何种不
良反应 , 并告知患者和家属将要使用的药品名称 , 用法用量 , 可能存在
的不良反应 , 注意事项。用药后每日查房时向患者和家属询问用药后
有无不适感,是否出现不良反应。
四、患者和家属向医师反映用药后不适和不良反应时, 医师应高
度重视,认真检查,采取有效处置措施,注意与患者和家属沟通的
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